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[ D o k u m e n t a t i o n   v o n   http://home.t-online.de/home/aggpg/affront.htm ]

Affronting Reason (Beleidigende Vernunft)

von Cheryl Chase

Unautorisierte Übersetzung [ergänzt 2013]  [Fn 1]
Prepared for publication in Third Wave Now, ed Rebecca Walker. Anchor/Doubleday 1995 [Looking Queer, ed Atkins, 1998, p205-219]

“Es scheint so, als wären sich ihre Eltern eine ganze Weile nicht sicher gewesen, ob Sie ein Mädchen oder ein Junge gewesen sind”, erklärte Dr. Christen, als sie mir drei unscharf kopierte Seiten übergab. Ich war 21 Jahre alt und hatte sie gefragt, ob sie mir helfen würde, die Aufzeichnungen von meinem Krankenhausaufenthalt zu bekommen. Damals war ich eineinhalb Jahre alt, zu jung, um mich noch daran zu erinnern. Ich wollte verzweifelt die vollständigen Krankenhausakten bekommen, um zu erfahren, wer meine Klitoris operativ entfernt hatte, und warum. Ich wollte wissen, gegen wen sich meine mörderische Wut richten sollte. “Diagnose: echter Hermaphrodit; Operation: Klitorektomie”. Die Krankenakte zeigte Charlie, Alter 18 Monate. Sein getippter Name war grob durchgestrichen und Cheryl darüber gekritzelt worden.

Obwohl ich mich klar an die Szene erinnern kann, als Dr. Christen mir die Akten aushändigte und mich aus dem Büro entließ, kann ich mich überhaupt nicht mehr an meine emotionale Reaktion erinnern. Wie ist es möglich, daß ich ein Hermaphrodit sein könnte? Ein Hermaphrodit ist ein mythologisches Wesen. Ich bin eine Frau, eine lesbische Frau, auch wenn mir Klitoris und innere Schamlippen fehlen. Wie haben meine Genitalien vor diesem operativen Eingriff ausgesehen? Bin ich mit einem Penis geboren worden?

Fünfzehn Jahre emotionaler Benommenheit vergingen, bevor ich in der Lage, war die Antworten auf diese und viele andere Fragen herauszufinden. Dann, vor zwei Jahren, überkam mich plötzlich ein extremes emotionales Durcheinander, und selbstzerstörerische Verzweiflung und beides drohte mich zu vernichten. “Das ist nicht möglich”, dachte ich, “dies` kann nicht die Geschichte von jemandem sein und ganz bestimmt nicht meine, ich will sie nicht.” Dennoch ist sie meine. Diese Zeit sehe ich als den Anfang meines Coming out als ein/e politische/r Intersexe; „eines/r bekennenden Intersexe/n“, wenn ich mir den Beinamen leihen darf, der in der letzten Zeit an Homosexuellen, die sich weigern unsichtbar zu bleiben, haftet.

Die Geschichte meiner Kindheit ist eine Lüge. Ich weiß jetzt, daß meine Eltern nach der Klitorektomie dem ärztlichen Ratschlag gefolgt sind, indem sie jeden noch so kleinen Beweis, daß Charlie jemals existierte, vernichteten. Sie haben alle blaue Babykleidung durch rosa ersetzt, vernichteten Fotos und Geburtstagskarten. Wenn ich mir meine Großeltern, Tanten und Onkel ansehe, dann ist mir bewußt, daß sie wissen müssen, daß Charlie eines Tages in meiner Familie aufgehört hat zu existieren, und Cheryl seinen Platz einnahm.

Der Film “Blade Runner” schildert eine futuristische Welt, in der Androiden beinahe nicht von Menschen unterschieden werden können. Harrison Ford, als Protagonist, ist ein Cop, dessen Aufgabe es ist, die Androiden, die sich als Menschen tarnen, zu töten. Im Verlauf seines Auftrages trifft und verliebt er sich in die wunderschöne Tochter des reichen Gründers einer der Androidenproduktionsfirmen. Als sich ihre Beziehung entwickelt, wird es allmählich beiden klar, daß sie ein Android ist. Alle ihre Erinnerungen an eine glückliche Kindheit mit ihrer Familie sind in Wirklichkeit künstlich- in ihr Hirn programmiert worden als sie produziert wurde. Genau wie in meinem Fall hat sie den Boden unter den Füßen und jeden Sinn für die eigene Identität verloren. Sie wird gezwungen, mit einer stigmatisierten Identität zurechtzukommen. Sie ist völlig isoliert von den Anderen, die so sind wie sie, von jedem, der ihre Erfahrungen teilt oder auch nur verstehen kann, daß solche Erfahrungen überhaupt möglich sind.

In den letzten Jahren begannen eine Zahl von GelehrtInnen in so unterschiedlichen Gebieten wie z.B. der Philosophie, Geschichte, Psychologie und Ethnographie zu untersuchen, inwieweit Sex und Gender sozial konstruiert sind (Butler 1990; Foucault1980b; Kessler and McKenna 1978; Laqueur 1990; Vance 1991) Diese und ähnliche Arbeiten sind Ausdruck der Erkenntnis, daß früheren ForscherInnen durch die Wahl ihrer Paradigmen, Informationen über sexuelle(s) Verhalten, Praktiken und Kategorien übersehen haben, die nichts mit Fortpflanzung zu tun haben. Daten, welche von ihrem kulturell bestimmten heterosexuellen, zweigeschlechlichen Standpunkt abwichen, konnten nicht erklärt werden.

Für die meisten Menschen ist es selbstverständlich, sie setzen es sogar als “wissenschaftliche Tatsache” voraus, daß es zwei, und nur zwei Geschlechter gibt. Aber in Wirklichkeit wird eins von mehreren tausend Babys mit einer Anatomie geboren, die sich weigert unserer vorgefaßten Meinung von “männlich” und “weiblich” zu entsprechen. Nur wenige, die nicht im medizinischen Bereich arbeiten, sind sich unserer Existenz bewußt.

Die Medizin benutzt die Begriffe “Hermaphrodit” und “intersexuell”, um uns zu beschreiben. Das Wort Hermaphrodit ist mir mythologisch zu vorbelastet Außerdem rechtfertigt die Bezeichnug der Klitoris als Penis, indirekt die Klitorektomie, deshalb bevorzuge ich den Ausdruck intersexuell. Kira Triea, eine Intersexe, die jetzt als Frau lebt und offen über ihre Intersexualität spricht, liegt dieses Thema auch sehr am Herzen: „Es ärgert mich so, wenn ich jemandem versuche zu erklären wer ich bin und welche Erfahrungen ich gemacht habe und sie anfangen, Ovid zu zitieren.“ (Triea 1994) Für Triea, die als Junge aufgezogen wurde und in ihrer Pubertät plötzlich durch die Harnröhre anfing zu menstruieren, hat Ovid keine Bedeutung.

Am Anfang meines Coming out Prozesses, habe ich mich entschieden, die medizinischen Akten, die ich seit fünfzehn Jahren zur Seite gelegt hatte, noch einmal zu untersuchen. Das Wort „Hermaphrodit“ war fürchterlich verletzend und brachte mich an den Rand des Selbstmordes. Meine Versuche, eine positive Akzeptanz von mir wieder herzustellen, scheiterten; ich konnte es nicht. Ich weiß, daß ich durch die Klitorektomie fürchterlich verstümmelt und ausgeschlossen worden bin von den sexuellen Erfahrungen, welche die meisten Menschen, männlich oder weiblich, als selbstverständlich betrachten. Hätte ich die Möglichkeit haben sollen, daß meine Genitalien intakt blieben? “Nein”, dachte ich “ich will keinen Penis zwischen meinen Beinen haben, keinen Körper, der aussieht wie der eines Mannes”.

“Macht nichts, denk’ einfach nicht daran”, das war der Ratschlag von den wenigen Leuten, mit denen ich darüber gesprochen habe, zwei von ihnen waren Therapeutinnen. “Du siehst aus wie eine Frau”. Es gibt einen starken Widerstand, über Intersexualität nachzudenken. Weil sie mich ansehen und in mir weibliche Attribute erkennen, finden es die meisten Menschen unmöglich, sich vorzustellen, daß meine Erfahrungen und meine Geschichte nicht weiblich sind. Der Widerstand, darüber nachzudenken, was meine sexuellen Erfahrungen sind, ist um so stärker. Die meisten Menschen, eingeschlossen die beiden Therapeutinnen, die ich schon erwähnte, sind gelähmt durch ein generelles Verbot, explizit über Sex zu reden. Aber politisch engagierte und Aktive im Bereich der Sexualität sind nur wenig besser. Sie gehen davon aus, ich hätte “vaginale Orgasmen” oder sogar “Ganzkörper-Orgasmen”. Wenn ich meine sexuelle Disfunktion immer wieder betone, behandeln mich viele herablassend. ”Ich bin mir vollkommen sicher, daß Du lernen wirst, wie man einen Orgasmus bekommt”, sagte mir ein Mann. Weiter erklärte er mir, daß, aller meiner Erfahrung zum Trotz, die männliche Beschneidung gleich zerstörend wie die Klitorektomie wäre.

Ich brauchte Monate, um den Rest meiner medizinischen Unterlagen zu bekommen. Ich erfuhr, daß ich nicht mit einem Penis, sondern mit intersexuellen Genitalien geboren wurde: einer typischer Vagina und äußeren Schamlippen, einer weiblichen Harnröhre und einer sehr großen Klitoris. Zu bedenken ist dabei, daß die Ausdrücke “groß” und “klein”, wenn sie intersexuellen Genitalien zugeschrieben werden, Urteile sind, die nur im Kopf des Betrachters sind. Von meiner Geburt bis zur Operation, als ich Charlie war, befanden meine Eltern und die ÄrztInnen meinen Penis als furchtbar klein, genauso wie ihm die Harnröhre fehle. Meine Eltern waren so beschämt und traumatisiert durch das Aussehen meiner Genitalien, daß sie niemandem erlaubten, sie zu sehen: keine Babysitter, keine Möglichkeit für die müden Eltern, durch eine hilfreiche Großmutter oder Tante vom Wickeln abgelöst zu werden. In dem Moment als, Intersexen-Spezialisten eröffneten, daß mein “wahres Geschlecht“ weiblich sei, war meine Klitoris plötzlich fürchterlich groß. Das geschah ohne jegliche Änderung in der objektiven Erscheinung oder Größe meines Phalloklit.

Wenn in unserer Kultur ein Kind geboren wird, bestimmen die anwesenden Experten, entweder ÄrztInnen oder Hebammen, ein Geschlecht, basierend auf dem Aussehen der kindlichen Genitalien. Im Falle einer intersexuellen Geburt wird das Kind entweder dem männlichen oder dem weiblichen Geschlecht zugeordnet, auch wenn meist Spezialisten konsultiert werden, und die Geschlechertzuweisung vielleicht nur für ein paar Tage gemacht wird. Intersexualität ist ein menschenmögliches, aber sozial undenkbares Phänomen. Die Geschlechtszuweisung wird manchmal geändert, wie es bei mir getan wurde. Tatsächlich gibt es dokumentierte Fälle, in denen die Geschlechtszuschreibung, manchmal sogar drei mal [Fn 2], geändert wurde, ohne die Meinung des Kindes einzuholen oder es überhaupt darüber zu informieren.

In vielen anderen Kulturen aber ist das Phänomen der Intersexualität wohl bekannt und ein intersexuelles Kind wird als solches anerkannt. Leider ist der Blick der Ethnographen durch den absoluten Begriff der Zweigeschlechtlichkeit geprägt, die die westliche Kultur seit Darwin beherrscht. In letzter Zeit haben Etnographen Beispiele über Kulturen geliefert, in denen eine Zuweisung als intersexuell einen hohen aber auch einen niedrigen Status verleiht oder sogar intersexuelle Neugeborene bei Entblößung, als ein schlechtes Omen, zu Tode verurteilt. (Edgerton 1964; Furth 1993; Herdt 1994; Nanda 1994; Roscoe 1991) Auch der Talmud hat z.B. einige Regularien, die nur auf Intersexuelle bezogen sind.(Berlin and Zevin 1974)

Die heutigen Nordamerikaner zeigen Gefühle des Horrors und des Ekels, wenn sie mit Fällen von Intersexualität konfrontiert werden. Die moderne westliche Kultur ist die erste, die sich auf die Technologie verläßt, um die Geschlechterdichotomie zu erzwingen, indem sie chirurgische und hormonelle Mittel nutzt, um den Beweis von dem Körper eines intersexuellen Neugeborenen zu entfernen. Die medizinische Literatur ist sich einig über die Notwendigkeit der Praxis, selbst wenn sie zugeben muß, daß chirurgische Eingriffe die sexuellen Funktionen schädigen können. (Conte and Grumbach 1989; Emans and Goldstein 1990; Hendricks 1993) Die einzige Indikation für diesen chirurgischen Eingriff, ist die Verbesserung des Körperbildes dieser Kinder, so daß sie sich ‘normaler fühlen’. “Keine einzige hat sich über Verlust der Empfindungsfägigkeit beklagt, nicht einmal wenn die ganze Klitoris enfernt wurde ... Die Klitoris ist klar nicht notwendig für die Orgasmusfähigkeit” (Edgerton 1993, Fn 3)

Wofür sind Genitalien? Meiner Auffassung nach sind meine Genitalien für mein Vergnügen. In einer sexuell repressiven Kultur mit starken Eingriffen in die Funktion der Geschlechterdichotomie, sind die Genitalien von Neugeborenen dazu da, männliche von weiblichen Neugeborenen zu unterscheiden. Es ist schon schwer, Eltern oder auch ÄrztInnen dazu zubringen, in Erwägung zu ziehen, daß Neugeborene zukünftige Erwachsene sind, sexuelle Wesen. Jedoch sind medizinische Intersexen-Spezialisten stolz auf sich selbst, daß sie in der Lage sind, das zu tun.

Für Intersexen-Spezialisten sind männliche Genitalien zur aktiven Penetration und zum Vergnügen, während weibliche Genitalien zur passiven Penetration und Reproduktion sind. Auf die Frage, warum die Standart-Praxis 90% der intersexuellen Säuglinge als weiblich bestimmt (und chirurgisch die Zuweisung erzwingen, indem die Klitoris entfernt wird), antwortet ein prominenter Chirurg: “you can make a hole, but you can’t build a pole” (Hendricks 1993) Schauen wir uns mal an wie John Gearhart, ein bekannter Spezialist in der Genitalchirurgie für intersexuelle Kinder, der Befragung über orgasmische Funktionen, in der folgenden veröffentlichten Diskussion über zusätzliche Chirurgien für das Ausbessern von Vaginen, die chirurgisch bei intersexuellen als weiblich bestimmten Neugeborenen, konstruiert wurden, ausweicht. (Bailez et al. 1992)

Dr. Frank: Wie definieren sie einen erfolgreichen Geschlechtsverkehr? Wieviele der Mädchen haben zum Beispiel tatsächlich einen Orgasmus? Wieviele von diesen hatten eine Klitorektomie [Klitorisamputation], wieviele eine Klitorisplastik und macht es irgendeinen Unterschied für den Orgasmus?

Dr. Gearhart: Die Interviews mit den Familien wurden von einer weiblichen Kinderchirurgin durchgeführt, die sehr freundlich und mitfühlend ist. Ich denke sie hat ein Maximum an Informationen von diesen Patienten. Adäquater Geschlechtsverkehr wurde als erfolgreiche vaginale Penetration definiert...

Intersexen-Spezialisten betonen oft die Wichtigkeit eines heterosexuellen Resultates für die intersexuellen Kinder, die sie behandeln. Slijper et al. z. B. erklärt, “Eltern werden beruhigt sein, wenn sie wissen, daß ihre Tochter Heterosexualität genauso wie andere Kinder entwickeln kann.” (Slijper et al. 1994) (p.15). Dr. Y., ein prominenter Chirurg auf dem Gebiet der Intersexualität, hat einem Interview mit Ellen Lee nur unter der Bedingung der Anonymität zugestimmt. Er behauptet, daß das höchste Maß an Erfolg für die Geschlechtszuweisung von intersexuellen Kindern die “Effektivität des Geschlechtsverkehrs” ist, welche sie als Erwachsene erlangen werden. (Lee 1994) (p.60) Intersexuelle, die als weiblich bestimmt wurden und Frauen als Sexualpartnerinnen wählen, und solche, die als männlich bestimmt wurden und Männer als Sexualpartner wählen, symbolisieren das Scheitern der Behandlung in den Augen der Eltern und Spezialisten. Die Reaktion meiner Mutter, als sie erfuhr das ich mit Frauen sexuellen Kontakt hatte, war ja, daß sie ihre Entscheidung bereute, dem ärztlichen Ratschlag gefolgt zu sein und mich als weiblich, anstelle von männlich, zu bestimmen.

Meine Mutter und mein Vater nahmen mich eines Tages mit in ihr Zimmer, um ein Geheimnis mit mir zu teilen. Ich war zehn Jahre alt, immer noch völlig unwissend betreffend sexueller Dinge. „Als Baby warst du krank”, erklärten sie. „Deine Klitoris war zu groß, sie war vergrößert.“ Die Art, in der sie vergrößert sagten, machte mir klar, daß es eine spezielle, nicht normale Bedeutung hatte. „Du mußtest ins Krankenhaus, und sie wurde entfernt.“ „Was ist eine ‘Klitoris’?“, fragte ich. „Eine Klitoris ist ein Teil eines Mädchens, der ein Penis sein würde, wenn das Mädchen ein Junge wäre. Deine war vergrößert, deshalb mußte sie entfernt werden. Jetzt ist alles in Ordnung. Aber erzähle das Niemand.“

Wer bin ich? Ich sehe mir meinen Körper an. Er sieht weiblich aus. Bisher hatte ich immer einen geheimen Zweifel gehegt. Ich erinnere mich an mich als einen zurückgezogenen, depressiven Jugendlichen, immer versuchend einen Blick auf weibliche Genitalien werfen zu können. Sehen sie so aus wie meine? Ich hatte niemals eine nackte Frau aus der Nähe gesehen. Ich hatte keine Ahnung davon, daß an meinen Genitalien Teile fehlten. Eigentlich kann man die Unterschiede zwischen meinen Genitalien und denen von irgendeiner anderen Frau, ohne die äußeren Schamlippen zu öffnen, nicht erkennen. Ich erinnere mich, wie ich in einem Buch das Phänomen der Masturbation entdeckte. Ich konnte jedoch den Mittelpunkt der lustbringenden Empfindungen in meinen Genitalien nicht lokalisieren, konnte den Trick nicht zustande bringen, über den ich gelesen hatte. Ich war nicht in der Lage, dieses Versagen mit dem Geheimnis über die vergrößerte Klitoris, die entfernt wurde, in Verbindung zu bringen. Ich konnte mir einfach nicht vorstellen, daß mir jemand eine solche unwiderrufliche Sache angetan hatte, besonders nicht Erwachsene, die für mein Wohl verantwortlich sind. Oft weckten mich Alpträume, in denen mein Leben in Gefahr, mein Geschlecht fraglich und meine Genitalien deformiert waren und aus mir so wie Organe heraus schwappten. Als junge Erwachsene, gelang es mir, eine Verbindung zwischen der Entfernung meiner Klitoris und meiner schwachen sexuellen Reaktion, der Unfähigkeit einen Orgasmus zu erleben, zu erkennen.

Wer bin ich? Ich betone meine Weiblichkeit und meine intersexuelle Identität, die Tatsache, daß ich nicht weiblich bin. Das ist kein Paradoxon; die Tatsache, daß mein Geschlecht (Gender) problematisiert wurde ist der Ursprung meiner intersexuellen Identität. Die meisten Menschen, die nie an ihrem Geschlecht gezweifelt haben, sind unfähig, auf die Frage: “woher wissen sie, daß sie eine Frau (ein Mann) sind,” zu antworten.

Ich konnte mich nicht als total weiblich erleben. Auch wenn mein Körper als weiblich durchgeht, passen mir Frauenkleider nicht. Die Schultern sind zu eng, die Ärmel zu kurz. In die meisten Frauenhandschuhe passen meine Hände nicht, genauso wenig wie meine Füße in Frauenschuhe. Für die meisten Frauen wäre das nichts weiter als eine Unannehmlichkeit. Aber wenn die Kleidung nicht paßt, erinnert mich das an meine Geschichte. Selbstverständlich paßt auch die Männerkleidung nicht. Die geraden Linien lassen keinen Platz für meine großen Brüste und breiten Hüften. Dennoch erlebe ich etwas in der Art, in der ich arbeite und mich in der Welt bewege als relativ männlich. Und wenn ein Mann sexuelles Interesse an mir zeigt, habe ich oft den Verdacht, daß er vielleicht mit einer unterdrückten homosexuellen Neigung kämpft.

Als Frau bin ich weniger als vollständig- ich habe eine geheime Vergangenheit, mir fehlen wichtige Teile meiner Genitalien und sexuellen Reaktionen. Wenn eine Geliebte mit ihrer Hand das erste Mal meine Genitalien berührt, wird der Mangel sofort offensichtlich für sie. Schließlich fühle ich mich einfach nicht wie eine Frau (und noch weniger als ein Mann). Aber die Identität als Hermaphrodit war mir zu ungeheuerlich fremd , zu abnorm als daß ich das Leicht hätte annehmen können. Eine medizinische Anomalie, so zusammengeflickt wie es der Chirurg am besten bewältigen konnte. Ich hatte einen Artikel aus einer medizinischen Zeitschrift, in der angegeben wurde, daß nur zwölf “echte Hermaphroditen” (die Formulierung, die in meinen medizinischen Akten benutzt wurde) jemals registriert worden sind.

Zu wessen Gunsten wirkt sich dieser Mechanismus der medizinischen Entfernung und dem gesellschaftlichen Totschweigen aus. Gewiß nicht zu Gunsten der intersexuellen Kinder. Ich wurde brutal verstümmelt, zurückgelassen voller Fragen, und auf der Suche nach der Wahrheit befand ich mich in völliger Stille und Isolation. Als ich, mit 36 Jahren, schließlich meine Mutter zur Rede stellte, fragte ich sie, wie sie überhaupt ihr Schweigen die ganzen Jahre wahren konnte, und es mir überlassen hat meine Geschichte als Charlie, das Etikett „Hermaphroditismus“ aus medizinischen Akten zu erfahren. Ihre Antwort? „ Nun ja, du hättest mich fragen können.“ (Ich frage mich, welche anderen Fragen ich noch fragen sollte solange sie lebt.)

Das Thema meiner Identität brachte mich vor zwei Jahren furchtbar auf. Meine früheren Erfahrungen mit meinem Coming out als Lesbe, halfen mir eine Entschlüsslung meiner Zwangslage zu erkennen. Die Ausdrücke homosexuell und lesbisch, so wie der Ausdruck intersexuell, waren Erfindungen eines medizinischen Diskurses, benutzt, um nicht gebilligte Sexualitäten zu pathologisieren. Ich muß meine Identität selbstbewußt geltend machen, darauf bestehen, daß die medizinische Konstruktion, von Intersexualität als Krankheit, Unterdrückung ist und nicht Wissenschaft. Ich muß Andere finden, die meine Erfahrungen teilen, Andere, die mit mir an die Öffentlichkeit gehen. Eine Gemeinschaft kann den Mitgliedern emotionale und logistische Stütze sein und läßt einen viel mächtigeren Widerstand entstehen, als Individuen die alleine agieren.

Es war nicht leicht die intensiven Schamgefühle zu überwinden. Ich erinnere mich noch, wie ich verstohlen den Drucker, Kopierer und das Fax im Büro benutzte, und ich mit Herzklopfen vor Angst, daß jemand die Dokumente, mit denen ich arbeitete sehen könnte. Medizinische Akten, Artikel aus medizinischen Zeitschriften, und ein Bericht über meinen emotionalen Fortschritt. Ich glaubte immer noch das Intersexualität so selten war, daß ich vielleicht niemals Andere mit ähnlichen Erfahrungen finden könnte. So habe ich statt dessen nach Transexuellen gesucht und mit ihnen gesprochen. Alice Walker hatte gerade ihren Roman „Possessing the Secret of Joy“ herausgebracht, der die Aufmerksamkeit der westlichen Öffentlichkeit auf einen afrikanischen, kulturellen Ritus lenkte, der beschönigend als weibliche Beschneidung bezeichnet wird. Ich war aufgeregt von der älteren Hebamme zu lesen, die ihr ganzes Leben lang Klitorisentfernungen durchgeführt hat, und ihr früheres Opfer beschimpfe in dem sie Hermaphroditismus als abnormal bezeichnete, „It’s all normal, as far as that goes, says M’lissa. You didn’t make it, so who are you to judge?“ (Walker 1992) Ich fand und sprach mit den auf diese Weise verstümmelten afrikanischen Frauen, die sich in den USA organisiert haben, um gegen diesen Brauch in ihrer Heimat zu kämpfen. Das für mich beispielhafte Verhalten all dieser tapferen Menschen half mir mit meiner Scham umzugehen.

Ich fing an wahllos mit Freunden und Bekannten, darüber zu reden was mir angetan wurde. Innerhalb eines Jahres habe ich ungefähr ein halbes Dutzend anderer Intersexen gefunden, die meisten von ihnen waren auch genitalverstümmelt, zwei von ihnen lebten mit ihren intakten atypischen Genitalien. Einer Frau wurde die Klitoris operativ entfernt als sie Teenagerin war, obwohl sie durch Masturbation wußte, daß ihre Klitoris der Mittelpunkt von sexueller Lust war, konnte sie dieses weder mitteilen noch anders dem Druck von Eltern und ÄrztInnen widerstehen; ein Kind, dem erst vor zwei Jahren die Klitoris operativ entfernt wurde; eine Frau die ihrer Mutter dankbar war, weil diese dem jahrelangen Druck der MedizinerInnen widerstand und sich weigerte, die große Klitoris ihrer Tochter entfernen zu lassen; ein Mann, der als Mädchen großgezogen wurde, der sich entschied als Mann (mit intakten intersexuellen Genitalien) zu leben, nachdem er in der Pubertät einen männlichen Körper entwickelte; ein Mann dessen Penis schwer geschädigt wurde, durch wiederholte Operationen die, die Position der äußeren Mündung seiner Harnröhre [Fn 4] ‘korrigieren’ sollten; ein Mann der herausgefunden hatte, daß bei der Operation in seiner Kindheit, die ihm niemand erklären wollte, sein Uterus und ein Eierstock entfernt wurde. Keiner von diesen Menschen hat jemals mit einer Intersexe gesprochen.

ChirurgInnen von Intersexen behaupten, daß eine psychologische Beratung deshalb nicht angeboten wird, weil sie keine qualifizierten PsychologInnen oder PsychiaterInnen ausfindig machen können, welche die Intersexen oder ihre Familien beraten könnten (Lee1994). Doch die ChirurgInnen erhalten diese Situation in dem sie ihre intersexuellen PatientInnen verstümmeln, traumatisieren und stigmatisieren. Diese Kinder wachsen mit soviel Scham auf, daß sie als Erwachsene nicht in der Lage sind ihre Erfahrungen offen zu diskutieren, so daß das Phänomen der Intersexualität unsichtbar bleibt.
Was sehe ich, wenn ich in den Spiegel schaue? Einen weiblichen Körper, der vernarbt ist und dem einige der wichtigen Teile der Genitalien fehlen. Im alltäglichen Umgang mit anderen Menschen, erfahre ich eine merkwürdige Art von körperlicher Auflösung- ich nehme mein Selbst als entkörperlichtes Wesen war, ohne Sex oder Gender. Ich betrachte die Heilung dieser Spaltung als ein wichtiges Element von persönlichem Wachstum, das mir erlauben wird, meine Sexualität zurückzugewinnen und wirkungsvoll für intersexuelle Belange einzutreten. Mein Körper ist nicht weiblich, er ist intersexuell. Operationen können Intersexualität nicht auslöschen und ganze Männer oder Frauen schaffen: was sie schaffen sind emotional mißbrauchte, und sexuell disfunktionale Intersexen. Wenn ich meine postoperative Anatomie mit dem Etikett weiblich versehe, dann schreibe ich den Chirurgen die Macht zu, eine Frau zu kreieren, in dem sie Körperteile beseitigen; Ich stimme ihrem Programm: „Frau als Mangel“ zu. Ich kollaboriere mit dem Verbot meiner intersexuellen Identität. Kessler zitiert einen Endokrinologen, der sich auf die Behandlung von intersexuellen Kindern spezialisiert hat: „In the absence of maleness, you have femaleness... It´s really the basic design.“ (Kessler1990)

Cliffard Geertz (Geertz 1984) stellt die Behandlung von Intersexen bei den Navajos und den Pokot in Kenia („ein Produkt; wenn auch ein etwas ungewöhnliches Produkt des normalen Laufs der Dinge“) der Amerikanischen Haltung gegenüber. “Amerikaner betrachten die Weiblichkeit und Männlichkeit als die Erschöpfung der natürlichen Kategorien, in welche Personen überhaupt fallen können: was dazwischen fällt, ist Dunkelheit, eine Beleidigung der Vernunft.“ Die Zeit für die Intersexuellen ist gekommen, unsere Behandlung als Mißbrauch anzuprangern, und offen auf das Recht zu bestehen, unsere Identität als Intersexen anzunehmen und absichtlich diese Art von Vernunft zu beleidigen, die verlangt, daß wir verstümmelt und zum Schweigen gebracht werden.

Jetzt schon sind vage Bewegungen im Gange. Suzanne Kessler, deren Arbeit einflußreich den Diskurs über Gender als eine soziales Konstrukt begründete, publizierte 1990 einen Artikel, in dem sie die medizinische Behandlung von intersexuellen Kindern, als von kulturellen Annahmen und nicht von objektiven Kriterien bestimmt, charakterisiert. (Kessler 1990) Anne Fauston-Sterling, eine feministische Kritikerin der Biologie veröffentlichte 1993 einen Artikel, in dem sie nahe legt, daß Operationen den intersexuellen Kindern nicht aufgedrängt werden sollen. (Fausto-Sterling 1993) Beide Schriftstellerinnen arbeiteten offensichtlich, ohne mit einem erwachsenen Intersexuellen gesprochen zu haben und obwohl beide Artikel die Motivation für die operative Veränderung von den Genitalien der Kinder hinterfragen, benennen sie die Operationen nicht als Verstümmlungen.

Ein Brief, mit dem ich auf Fausto-Sterlings Artikel (Chase 1993) antwortete und in dem ich die Formierung der Intersex Society of North America [Fn 5] bekannt gab, führte zu emotionalen Antworten von acht anderen Intersexen. Eine, Morgen Holmes, hat kürzlich eine ausführliche Analyse der Gründe fertiggestellt, weshalb medizinische Technologie benutzt wird, um Intersexualität im Allgemeinen auszulöschen, und ihre Intersexualität im Speziellen (Holmes1994). Bis sie mit mir in Kontakt trat, hatte Holmes ihre Erfahrungen der Intersexualität mit keinem Lebewesen geteilt. Die einzige intersexuelle Person in ihrem Universum war Herculine Barbin, ein französischer Hermaphrodit im 19ten Jahrhundert, dessen Tagebücher von Foucault editiert und publiziert wurden (Foucault1980a). Barbins Leben endete mit Selbstmord.

Auch in Großbritannien haben zwei Intersexuelle die extreme Heimlichkeit, die Scham und „Abnormität“ die ihren Zustand umgibt, in dem angesehenen medizinischen Magazin BMJ angeprangert.

Meines war ein dunkles Geheimnis, allen außerhalb der medizinischen Berufe (meine Familie eingeschlossen) verborgen, aber das ist keine Alternative, denn es verstärkt sowohl das Gefühl von Abnormität als auch die Isolation. (Anonymous 1994b)

Nicht daß mein Gynäkologe mir die Wahrheit sagt, macht mich zornig (ich hatte sowieso medizinische Büchereien besucht, um eine Diagnose zu bekommen), sondern daß weder mir, noch meinen Eltern psychologische Unterstützung angeboten wurde, daß wir alleine gelassen wurden mit unseren verzweifelten Gefühlen von Scham und dem Tabu. (Anonymous 1994a)

Beide AutorInnen haben das Androgenresistenz Syndrom, und sind mit großer Wahrscheinlichkeit mit typisch weiblich aussehenden Genitalien geboren, aber einer kurzen Vagina, und ohne Uterus. Erzogen als Mädchen mit Körpern, die sich in der Pubertät zu erwachsenen weiblichen Körpern entwickelten, werden diese Frauen oft traumatisiert, wenn sie in medizinischen Akten oder Texten lesen, daß sie „genetisch männlich“ sind.

Lesende: wißt Ihr wie die Zusammensetzung Ihrer „Geschlechts Chromosomen“ ist? Wenige Leute (die nicht intersexuell oder transsexuell sind) kennen ihren Karyotyp. Es ist lächerlich, daß das Wissen um die Resultate von Labortests (bei den Karyotypen nicht sichtbar) Wirkung auf die Wahrnehmung von Sex oder Gender einer Person haben kann. Die soziale Fiktion des männlich/weiblichen binären Gegensatzes leitet zu dem generellen Vorurteil, daß alle Menschen ein chromosomales, gonales, hormonales und anatomisches Geschlecht (Sex) und eine geschlechtliche, soziale Rolle (Gender) haben, die übereinstimmen. Die Verletzung dieser Weltsicht, ist der Ursprung für Traumata bei androgenresistenten Frauen, die entdecken, daß ihr Karyotyp männlich ist und bei Eltern von intersexuellen Neugeborenen.

Als ich anfing, nach Intersexen zu suchen, erwartete ich, wollte ich Menschen finden, deren Erfahrungen meinen genau glichen. Was ich fand war sehr unterschiedlich - die Bandbreite von Persönlichkeiten, politischen Ansichten und Anatomien in unserer wachsenden intersexuellen Gemeinschaft, ist so weit wie der Raum zwischen Mann und Frau, den wir besetzen. Einige von uns leben als Frauen, einige als Männer, einige als offene Intersexen. Viele von uns sind homosexuell, wenn der Ausdruck als Begriff von den sozialen Geschlechterrollen (Gender) der PartnerInnen verstanden wird. Manche von uns sind niemals sexuell aktiv gewesen. Diejenigen von uns, die medizinischen Interventionen ausgesetzt waren, teilen unsere Erfahrungen von ihnen als Mißbrauch.

Heilung ist ein Prozeß ohne Ende. Das Gefühl äußerster Einsamkeit ist vielleicht der zerstörerischste Teil dessen, was uns angetan wurde. Meine Arbeit in der Intersex Society, das Zuhören, Beraten und Vernetzen anderer Intersexen, war ein wichtiger Teil meiner eigenen Heilung, und half mir nicht von dem Gefühl des Zorns überwältigt zu werden.

Fussnoten:

Fn 1: Übersetzung: S. Owsinski und E. Meiser. [fehlendes Zitat Edgerton 1993 ergänzt von Markus Bauer / Zwischengeschlecht.org 2013].
Da es im Englischen keine geschlechtsspezfischen Berufsbezeichnungen oder ähnliches gibt, ist die Übersetzung problematisch und immer auch eine Interpretation. Da wir keine Profis sind, bitten wir dieses und andere Holperigkeiten in der Übersetzung zu entschuldigen.

Fn 2: Money beschreibt ein Kind, dem bei der Geburt das männliche Geschlecht zugewiesen wurde, einige Tage später das weibliche, wieder das männliche im Alter von 3 Wochen und im Alter von 4 ½ erneut das weibliche Geschlecht. Ihm wurde die Klitoris, in Verbindung mit der endgültigen Veränderung ihres Geschlechts, operativ entfernt. Die Geschichte der Geschlechts- wieder- Zuweisung (sex- reassignment) wurde vor dem Kind geheim gehalten, bei Familiendiskussionen tabuisiert, obwohl sie sich in Träumen erinnern konnte (Money 1991) (p 239 ff.)

Fn 3: Obwohl diese These im Zusammenhang mit einem Artikel über „clitoroplasty without loss of sensitivity ” geschrieben wurde, stellen die Autoren keinerlei Beweise zur Verfügung, daß dieses Standartverfahren, bei welchem beinahe die gesamte Klitoris entfernt und der Rest verlegt wird, sexuelle Gefühle unversehrt läßt. In der Tat, Morgan Holmes, als Kind Versuchsperson, charakterisierte es als „partial clitorectomy ”. Eine andere Frau, an welcher dieses Verfahren als Erwachsene durchgeführt wurde und die in der Lage war, ihre sexuelle Erfahrung vor und nach der Operation einander gegenüberzustellen, benennt es “unwahrscheinlich desensibilisierend”.

Fn 4: Bei ungefähr einer von drei- oder vierhundert Geburten, wird ein Kind mit einem Zustand geboren, der sich Hypospadie nennt, in welchem der Teil der Harnröhre der sich im Penis befindet, teilweise oder komplett offen ist. Dieser Zustand ist selten schädlich, es sieht ungewöhnlich aus, und der Junge oder der Mann müssen vielleicht in Sitzen urinieren . Nach der „routinierten“ männlichen Beschneidung, sind die Hypospadien „Korrektur“ - Operationen wahrscheinlich die zweit häufigste Form der kosmetischen Genitaloperationen, die in den USA durchgeführt werden.

Fn 5: Ich lade intersexuellen LeserInnen und ihre Familien und PartnerInnen ein, an die Intersex Society of North America, P.O. Box 31791, San Francisco CA 94131, oder email info_at_isna.org. zu schreiben.

Literaturliste:

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Walker, Alice.1992. Possessing the Secret of Joy. New York: Simon and Schuster.

© Copyright Chase - 1995
 

>>> Genitalverstümmelungen im Kinderspital: Fakten und Zahlen
>>> 150 Jahre Menschenversuche ohne Ethik und Gewissen
>>> Genitalverstümmelungen in Kinderkliniken – eine Genealogie der Täter

Pressemitteilung von Zwischengeschlecht.org vom 15.05.2013:

Gestern Dienstag reichten in South Carolina die Eltern des mittlerweile 8-jährigen Intersex-Kindes M.C. Klage ein u.a. gegen die Medical University of South Carolina und individuelle ÄrztInnen wegen Durchführung irreversibler und medizinisch nicht notwendiger Genitaloperationen. Dies ist nach dem "Zwitterprozess" von Christiane Völling von 2007 und dem kommenden Prozess in Erlangen weltweit die 3. Klage gegen Intersex-GenitalverstümmlerInnen.
Morgen Donnerstag debattiert der Deutsche Bundestag in seiner 240. Sitzung als weltweit erstes Parlament in erster Beratung über 3 Anträge, die ein explizites Verbot von Inters*x-Genitalverstümmelungen fordern sowie eine umfassende Aufarbeitung der menschenrechtswidrigen aktuellen Praxis (TOP 19 a-c).

--> Ausführliche Informationen + Quellen via Weblog Zwischengeschlecht.info

Die Eltern Mark und Pam Crawford reichten die Klage im Namen von M.C. am 14. Mai 2013 nach über 2-jähriger Vorbereitung ein.

Das von den VerstümmlerInnen als "echter Hermaphrodit" klassifizierte Kind M.C. war im Alter von 16 Monaten sog. "feminisierenden Genitalkorrekturen" unterworfen worden, während es sich in staatlicher Pflegeunterbringung befand. Dabei wurde wie üblich gesundes Genitalgewebe ohne medizinische Notwendigkeit weggeschnitten und in den Mülleimer geworfen (Penisentfernung/"Klitorisverkleinerung" plus Entfernung von Hodengewebe). M.C. lebt inzwischen als Knabe.

Die Klage auf Verstoß gegen die US-Verfassung sowie auf Verletzung der medizinischen Berufspflicht wurde gleichzeitig auf Staates- und auf Bundesebene eingereicht.

Die Beklagten haben laut Klage gegen die "Due Process"-Klausel der US-Verfassung verstoßen, in dem sie M.C. "einer medizinisch nicht notwendigen Operation unterwarfen, die M.C.s Körper veränderte und und seine Fortpflanzungsfähigkeit dauerhaft verminderte ohne Mitteilung oder einer Anhörung um sicherzustellen, dass die Behandlung in M.C.s bestem Interesse war".

Es sei nicht ordnungsgemäß über die erheblichen Risiken der Operation aufgeklärt worden oder über die Möglichkeit, darauf zu verzichten. Schlimmer noch, es sei "nicht einmal darüber aufgeklärt worden, dass der Eingriff medizinisch gar nicht notwendig war". M.C. sei durch die Operation "möglicherweise sterilisiert worden und seine s*xuelle Empfindungsfähigkeit in hohem Maße vermindert, wenn nicht gar gänzlich zerstört worden" .

M.C.s Mutter Pam Crawford: "Indem sie diese nicht notwendige Operation durchführten, sagten der Staat und die Ärzte M.C., so wie er auf die Welt kam, er sei nicht akzeptabel und liebenswert. Sie entstellten ihn, weil sie ihn nicht akzeptieren konten, wie er war – nicht, weil er Operationen gebraucht hätte. M.C. ist ein liebreizendes, bezauberndes und widerstandsfähiges Kind. Wir werden nicht aufhören, bis wir Gerechtigkeit erlangen für unseren Sohn."

Die Menschenrechtsgruppe Zwischengeschlecht.org fordert ein Verbot von kosmetischen Genitaloperationen an Kindern und Jugendlichen mit "atypischen" körperlichen Geschlechtsmerkmalen sowie "Menschenrechte auch für Zwitter!".

Betroffene sollen später selber darüber entscheiden, ob sie Operationen wollen oder nicht, und wenn ja, welche.

Freundliche Grüße

n e l l a
Daniela Truffer
Gründungsmitglied Menschenrechtsgruppe Zwischengeschlecht.org

Mobile +41 (0) 76 398 06 50
presse_at_zwischengeschlecht.info

http://zwischengeschlecht.org
Regelmäßige Updates: http://zwischengeschlecht.info 

>>> USA: Historische Klage gegen Intersex-Genitalverstümmelung!

>>> Zwangsoperierte Zwitter über sich selbst und ihr Leben
>>> Intersex-Genitalverstümmelungen: Typische Diagnosen und Eingriffe
>>> UN-Sonderberichterstatter über Folter verurteilt "genitale Zwangsoperationen"

Intersex im Bundestag - Was bisher geschah:
- 1996-2009: Bundesregierung verleugnet Betroffene 
- Bundestag 05.03.2009: 1. Erwähnung von "Intersex" während CEDAW-Debatte
- 1. "richtige" Intersex-Bundestags-Debatte 24.11.2011: Protokoll und Videos 
- Öffentl. Anhörung 25.06.2012: Schriftliche Stellungnahmen
- Öffentl. Anhörung 25.06.2012: Protokoll und Video + Medienspiegel
- Fachgespräch 24.10.2012: Beate Rudolf bringt Klartext 
- Bundesregierung 04.01.2013: "Keine Meinung" zu Intersex-Genitalverstümmelungen
- Bundestag 31.01.2013: Fragwürdige Personenstandsnovelle (§ 22 PStG)  
- Bundestag 16.5.2013: Intersex-Verstümmelungen - CDU/CSU für Verbot - Anträge überwiesen

>>> Interview Radio Dreyeckland     >>> Flyer zum heutigen Protest (PDF)  

Bild: Aktion zur Ethikrat-Pressekonferenz, Berlin 23.02.2012

>>> Infoveranstaltung: Do 18.4. 19h     >>> 3 Friedliche Proteste: Fr + Sa 19.-20.4.

Diese Woche findet an der Friedrichstraße das "8. Berliner Symposium für Kinder- und Jugendgynäkologie" statt.
Schon das "3. Symposium" von 1998 war Schauplatz eines der ersten Intersex-Proteste gegen "genitale Verstümmelungen" und für "Menschenrechte für Intersexuelle".
Auch das "5. Symposium" von 2005 führte zu Protesten.

Intersex-Genitalverstümmelungen in Berlin & anderswo:
Etwas Kontext (ausgehend von 2013):

• Seit mindestens 240 Jahren fordern deutsche Medizyner möglichst frühzeitige "Genitalkorrekturen", namentlich "das Abschneiden" einer "widernatürlich vegrößerten" Klitoris (Burghart), und benutzen Betroffene als Versuchskaninchen für menschenrechtswidrige Humanexperimente hauptsächlich chirurgischer und hormoneller Art.
• Seit mindestens 188 Jahren werden in der Charité medizinisch nicht notwendige Klitorisamputationen an Minderjährigen durchgeführt ("Ausrottung der Clitoris", Graefe); seit mindestens 182 Jahren wird von der Charité das kosmetische "wegschneiden" von "übergroßen Kitzlern" an Kindern öffentlich propagiert (Rust). 
• 
Seit 89 Jahren werden Betroffene von deutschsprachigen Medizynern als eugenisch minderwertig diagnostiziert.
• 
Seit mindestens 63 Jahren werden Kinder mit "atypischen" körperlichen Geschlechtsmerkmalen systematisch chirurgisch "genitalkorrigiert", seit etwa 50 Jahren flächendeckend in allen Staaten der "ersten Welt".
• Seit 20 Jahren beklagen Überlebende von kosmetischen Genitaloperationen öffentlich die verheerenden Folgen dieser medizinisch nicht notwendigen Eingriffe etwa für die sexuelle Empfindungsfähigkeit, und bezeichnen sie als Verletzung des Menschenrechts auf körperliche Unversehrtheit, als Genitalverstümmelung, Folter, Traumatisierung und eine Form von Genozid.

• Seit 17 Jahren verleugnet die Bundesregierung die Betroffenen entweder rundheraus (1996-2010) oder hat noch immer "keine Meinung" (2011-2013).
• Seit 15 Jahren gehen Betroffene in Deutschland friedlich auf die Straße und konfrontieren die TäterInnen mit den Folgen: Am Protest gegen das "3. Berliner Symposium für Kinder- und Jugendgynäkologie" (1998) kritisierte die AGGPG die "Vernichtung intersexueller Menschen in westlichen Kulturen", "genitale Verstümmelung", "Co-Traumatisierung der Eltern", hohe Selbstmordraten, und forderte "Menschenrechte für Intersexuelle".
• Seit 9 Jahren kritisieren Terre des Femmes Deutschland und seit 4 Jahren Terre des Femmes Schweiz Intersex-"Genitalkorrekturen".
• 
In den letzten 4 Jahren kritisierten u.a. die UN-Ausschüsse zur Beseitigung der Diskriminierung der Frau (CEDAW), gegen Folter (CAT) sowie der UN-Sonderbeauftragte über Folter (SRT) medizinisch nicht notwendige kosmetische Genitaloperationen an Kindern mit "atypischen" körperlichen Geschlechtsmerkmalen und fordern gesetzgeberische Maßnahmen.
• Seit 3 Jahren kritisieren Amnesty Schweiz und Amnesty Deutschland kosmetische Genitaloperationen als "fundamentalen Verstoß gegen die Menschenrechte".
• 
Seit 3 Jahren leugnet der Berliner Senat Intersex-Genitalverstümmelungen in Berlin rundheraus.
• Seit 1 Jahr anerkennt der Deutsche Ethikrat das den Betroffenen angetane Leid, kritisiert zu kurze Verjährungsfristen, welche Klagen Betroffener verunmöglichen, und fordert Entschädigung; ebenso kritisiert die schweizerische Nationale Ethikkommission (NEK-CNE) medizinisch nicht notwendige Behandlungen aus psychosozialen Indikationen und fordert eine gesetzgeberische Überprüfung entsprechender Praktiken, und wo erforderlich straf- und zivilrechtliche Anpassungen vorzunehmen

2013: Die TäterInnen machen unbeirrt weiter

Auch am "8. Berliner Symposium für Kinder- und Jugendgynäkologie 2013" sind hauptsächlich Universitäts-Kinderkliniken und Forschungsprojekte prominent vertreten, die medizinisch nicht notwendige kosmetische Genitaloperationen an Kindern mit "atypischen" körperlichen Geschlechtsmerkmalen propagieren und praktizieren, darunter die Kinderkliniken Charité (Berlin), Erlangen, Kiel und Dortmund, sowie die aktuellen Täter-Forschungsprojekte "I-DSD" und "DSD-Life" (Nachfolger von "EuroDSD" rsp. "Netzwerk Intersexualität/DSD"). Betroffene sind wiederum nicht geladen.

Freitag + Samstag stehen "Störungen der Geschlechtsentwicklung (DSD)"  beim "8. Symposium" gleich mehrfach auf dem "Wissenschaftlichen Programm" (PDF) , zudem "Genitale Fehlbildungen", "Vermehrte Behaarung von Mädchen" und diverse einschlägige Einzeldiagnosen. Menschenrechte und Ethik sind dabei nicht vorgesehen.

Wir wollen bei den täglichen Genitalverstümmelungen vor unserer Haustüre nicht mehr länger tatenlos zusehen! 

Helft mit, die TäterInnen daran zu erinnern, dass wehrlose Kinder zu verstümmeln NICHT OK ist!
 

• Do 18.4. 19:00h  INFO  Haus der Demokratie und Menschenrechte
"50 Jahre systematische Klitorisamputationen, Kastrationen und andere 'Genitalkorrekturen' in Kinderkliniken – 20 Jahre Proteste Betroffener"
mit Markus Bauer (Zwischengeschlecht.org)
Greifswalder Str. 4, 10405 Berlin, Veranstaltungsraum VH2 (Vorderhaus, 2. Stock)
M4 + Bus 142 u. 200: Am Friedrichshain

3 FRIEDLICHE PROTESTE + OFFENER BRIEF „KJG 2013“ FR + SA
• Fr 19.4. 07:45-10:00h + 15:00-19:00h    • Sa 20.4. 08:00-13:15h
"8. Berliner Symposium für Kinder- und Jugendgynäkologie"
Russisches Haus der Wissenschaft und Kultur, Friedrichstraße 176-179, 10117 Berlin
U2 + U6: Stadtmitte, U6: Französische Straße

>>> Zwangsoperierte Zwitter über sich selbst und ihr Leben
>>> Kosmetische Genitaloperationen an Kindern: Typische Diagnosen und Eingriffe

>>> Charité-Kinderklinik: Neues "überregionales Intersex-Verstümmler-Zentrum"
>>> Betroffene protestieren gg. Genitalverstümmelungen in der Charité (2011)
>>> Offener Brief zu Genitalverstümmelungen in der "Charité" (PDF)
>>> Charité leugnet kosmetische Genitaloperationen an Intersex-Kindern
>>> Zitty 14/2013: Heute noch Intersex-Genitalverstümmelungen in der "Charité"

>>> Berliner Senat leugnet Intersex-Genitalverstümmelungen in der Charité
>>> Prof Dr. Martin Westenfelder (Charité): "Knapp 4.000 Hypospadien, über
        160 Feminisierungsoperationen bei intersexuellen Differenzierungsstörungen"
>>> PD. Dr. Heiko Krude (Charité): Nicht verstümmeln "wäre eine Art von Gewalt"
>>> Prof. Dr. Ricardo Gonzalez (Charité): "Gerne noch etwas weiter experimentieren"
>>> Dr. Birgit Köhler (Charité): Verstümmeln "zum Schutz der sexuellen Integrität"
>>> Prof. Dr. Annette Grüters-Kieslich (Charité) als "Serienverstümmlerin" geoutet
>>> Prof. Dr. Claire Nihoul-Fékété: Verstümmeln "zur Verbesserung der Optik"
  >>> Intersex-Genitalverstümmelungen - Offener Brief an Rogate-Kloster St. Michael

>>> NEK-CNE Stellungnahme Nr. 20/2012 online als PDF (Deutsch, 206 kb)
        >>> Français (PDF)    >>> Italiano (PDF)    >>> English (PDF)

Redebeitrag von Daniela "Nella" Truffer an der NEK-CNE Medienkonferenz:  

Sehr geehrte Damen und Herren
Liebe Mitzwitter, verehrte Anwesende

Im Namen der Betroffenen von kosmetischen Genitaloperationen möchte ich der Nationalen Ethikkommission danken, für die nun vorliegende Stellungnahme und auch dafür, dass ich hier dazu etwas sagen darf.

Ich finde die Stellungnahme sehr gut, sie ist pragmatisch, konkret und orientiert sich an den praktischen Problemen und Bedürfnissen der Betroffenen. Es ist das allererste Mal, dass eine offizielle Stelle die Betroffenen ernst nimmt, auf ihre Anliegen hörte und sie in konkrete Empfehlungen umsetzte. Dies ist für uns ein grosser Tag und ein ganz wichtiger erster Schritt in eine bessere Zukunft.

Der Ball liegt jetzt bei der Politik, entsprechende juristische und versicherungstechnische Rahmenbedingungen zu schaffen. Und bei den ärztlichen Gesellschaften und den Spitälern, ein entsprechendes Behandlungsangebot auf die Beine zu stellen.

Auf ein paar Punkte der Stellungnahme möchte ich genauer eingehen:

Aus Sicht der Betroffenen ist es zentral, dass rechtliche Rahmenbedingungen definiert werden, um endlich das Recht auf körperliche Unversehrtheit und Selbstbestimmung auch für Kinder mit „atypischen“ körperlichen Geschlechtsmerkmalen durchzusetzen.

Betroffene Kinder sind keine Gegenstände, mit denen Ärzte oder auch Eltern nach Gutdünken verfahren dürfen. Es kann nicht sein, dass medizinisch nicht notwendige Eingriffe an gesunden Kindergenitalien zu Recht strafbar und explizit verboten sind, wenn es sich dabei um "afrikanische Bräuche" handelt, aber andererseits praktisch dieselben Eingriffe in der westlichen Medizin toleriert werden als das gute Recht von Behandlern und Eltern.

Der Staat hat den betroffenen Kindern gegenüber eine Schutzpflicht, und offensichtlich geht es ohne verbindliche rechtliche Regelungen leider nicht.

Wie viele Betroffene habe ich lange gedacht, wenn wir den Ärzten nur erklären könnten, was sie anrichten, würde sich alles bald ändern. Wie die mittlerweile 20-jährige Geschichte solcher Bestrebungen zeigt, und wie ich selber seit 10 Jahren im Kontakt mit oft vornehm gesagt beratungsresistenten Medizinern wieder und wieder erfahren musste, ist das leider eine Illusion.

Deshalb braucht es nun von Seiten des Gesetzgebers endlich deutliche Signale straf- und haftungsrechtlicher Natur, wie das auch die Stellungnahme anregt. Zentral ist dabei weiter die ebenfalls angesprochene Frage der Verjährungsfristen. Wie bei sexualisierter Gewalt an Kindern kann es auch bei medizinisch nicht notwendigen Eingriffen an Kindergenitalien nicht sein, dass alles längst verjährt ist, bevor Betroffene überhaupt die Möglichkeit haben, eine juristische Beurteilung zu verlangen.

Damit ist es natürlich noch nicht getan. Sondern es muss, wie das die Ethikkommission empfiehlt, flankierend auch den Eltern in erster Linie und von Anfang an ein spezialisiertes psychosoziales Begleitungsangebot offenstehen, sowie unbedingt auch Zugang zu Selbsthilfegruppen.

Kurz, es bräuchte eine echte interdisziplinäre Betreuung für Eltern und Betroffene, die diesen Namen auch verdient, und bei der nicht mehr länger Chirurgen und Endokrinologen das Sagen haben und psychosoziale Unterstützung höchstens als Zugabe erhältlich ist, sofern Eltern zuerst in kosmetische Operationen einwilligen.

Leider ist das aktuell in der Schweiz bisher noch nirgends der Fall, auch aus versicherungstechnischen Gründen. Deshalb sind die in der Stellungnahme vorgeschlagenen versicherungsrechtlichen Anpassungen so wichtig, ebenso, dass Angebote nicht wie die bisher vorhandenen bei der IV im 20. Lebensjahr einer Altersguillotine unterliegen, wodurch Eltern und Betroffene zusätzlich unter Druck gesetzt werden.

Und dies muss auch für den Fall gelten, wenn erwachsene Betroffene sich selbstbestimmt und informiert für kosmetische Eingriffe entscheiden. Es kann nicht sein, dass Betroffene dann gezwungen werden, sich versicherungstechnisch als Transsexuelle auszugeben.

Ebenso wenig kann es sein, dass Betroffene sich zivilrechtlich als Transsexuelle ausgeben müssen, wenn der ihnen zugeschriebene Geschlechtseintrag nicht ihrem Empfinden entspricht. Wir begrüssen ausdrücklich die diesbezüglichen pragmatischen und sachbezogenen Empfehlungen der Nationalen Ethikkommission.

Die Stellungnahme unterstreicht zu Recht die fehlende Evidenz der bisherigen Behandlungen und regt repräsentative Langzeitstudien an, wie sie auch von Betroffenenorganisationen gefordert werden.

Entscheidend ist dabei aus unserer Sicht, dass sichergestellt wird, dass dabei nicht einfach auf unsere Kosten und über unsere Köpfe hinweg weiter an uns herumexperimentiert wird. Leider lehren uns Erfahrungen der letzten 15 Jahre u.a. in Deutschland, dass unter dem Vorwand repräsentativer Outcomestudien letztlich primär zweifelhafte Experimente veranstaltet werden, wobei für die Betroffenen zentrale Forschungsbedürfnisse, wie sie auch die Stellungnahme formuliert, wenn überhaupt, dann höchstens am Rande eine Rolle spielen.

Betroffene fordern deshalb, in Studienplanungen angemessen miteinbezogen zu werden, und weiter, dass in erster Linie nicht die bisherigen Täter allein die Studiengelder erhalten, sondern dass auch hier psychosozial und auch soziologisch interdisziplinär vorgegangen wird.

Die 1. Empfehlung der Nationalen Ethikkommission fordert ausdrücklich, das Leid der Betroffenen gesellschaftlich anzuerkennen. Dies kann ihr nicht hoch genug angerechnet werden.

Für uns Betroffenenorganisationen gehört dazu auch eine umfassende Aufarbeitung der bisherigen und heutigen Praxis kosmetischer „Genitalkorrekturen“ an Kindern. Es  muss umfassend aufgeklärt und offengelegt werden, wie hier die ethische Selbstregulierung der Medizin, aber auch die Aufsichts- und Schutzpflicht des Staates so schmählich versagen konnten, und es müssen öffentlich Lehren daraus gezogen werden.

Wer ist sich hierzulande z.B. bewusst, dass kosmetische Klitorisamputationen an Kindern in der westlichen Medizin als „Therapie“ gegen „Hysterie“ und gegen Masturbation vor allem im 19. Jahrhundert verbreitet waren, dann aber aufgegeben wurden, während der gleiche kosmetische Eingriff als „Therapie“ gegen „vergrößerte Clitoris“ ab 1950 erst recht massiv zunahm? Wer weiss, dass solche kosmetische Klitorisamputationen in schweizer Universitäten bis in die 1970er Jahre offiziell gelehrt, und in Kinderspitälern zum Teil bis in die 1980er Jahre praktiziert wurden, und dass die Schweiz bei der weltweiten Verbreitung dieser systematischen Klitorisamputationen mit den gleichen haarsträubenden Begründungen, wie sie heute noch bei kosmetischen „Genitalkorrekturen“ üblich sind, ab 1950 eine entscheidende Rolle spielte?

Die Menschenrechtsgruppe Zwischengeschlecht.org versucht seit längerem verantwortliche Institutionen zu Aufarbeitung anzuhalten. Doch auch hier passiert offensichtlich nichts ohne vorgängigen und erheblichen öffentlichen Druck. Zum Beispiel auf unsere Anfrage um Aufarbeitung an Universität, Kinderspital und Regierungsrat Zürich vom letzten Frühling erhielten wir bis heute nicht einmal eine Antwort.

Die Nationale Ethikkommission unterstreicht zu Recht die Fragwürdigkeit, mit einer psychosozialen Indikation medizinisch nicht notwendige „Genitalkorrekturen“ an Kindern zu rechtfertigen.

Betroffene fordern schon lange, alle entsprechenden „Genitalkorrekturen“ an Kindern zu überprüfen und aufzuarbeiten, und kritisieren insbesondere die oftmalige Ausklammerung sog. „vermännlichender“ Genitaloperationen, inkl. „Hypospadiekorrekturen“. Zwischengeschlecht.org veröffentlichte in diesem Zusammenhang eine kommentierte Liste von 13 Indikationen aus der IV-Liste der Geburtsgebrechen.

Auch sonst ist es wichtig, dass bei historischen Aufarbeitungen die Betroffenen und ihre Organsiationen angemessen miteinbezogen werden.

Wie gesagt ist die vorliegende Stellungnahme ein wichtiger erster Schritt. Jetzt müssen weitere folgen.

Erfreulicherweise äussern sich auch internationale Menschenrechtsgremien zunehmend zum Thema, so z.B. letztes Jahr das UN-Komitee gegen Folter, und die WHO erarbeitet aktuell eine Stellungnahme zu erzwungenen Sterilisationen, die explizit auch medizinisch nicht notwendige Behandlungen bei Intersexen berücksichtigt.

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit.

>>> Stellungnahme "Intersexualität" der Nationalen Ethikkommission NEK-CNE

>>> Genitalverstümmelungen in Kinderkliniken: Typische Diagnosen und Eingriffe
>>> "Klitorisamputationen an Kindern - Aufarbeitung tut Not!" Offener Brief an Uni ZH

[ D o k u m e n t a t i o n   v o n    http://home.t-online.de/home/aggpg/affront.htm ]

Affronting Reason (Beleidigende Vernunft)

von Cheryl Chase

unautorisierte Übersetzung [Fn 1]
prepared for publication in Third Wave Now, ed Rebecca Walker. Anchor/Doubleday 1995
Copyright: Cheryl Chase

“Es scheint so, als wären sich ihre Eltern eine ganze Weile nicht sicher gewesen, ob Sie ein Mädchen oder ein Junge gewesen sind”, erklärte Dr. Christen, als sie mir drei unscharf kopierte Seiten übergab. Ich war 21 Jahre alt und hatte sie gefragt, ob sie mir helfen würde, die Aufzeichnungen von meinem Krankenhausaufenthalt zu bekommen. Damals war ich eineinhalb Jahre alt, zu jung, um mich noch daran zu erinnern. Ich wollte verzweifelt die vollständigen Krankenhausakten bekommen, um zu erfahren, wer meine Klitoris operativ entfernt hatte, und warum. Ich wollte wissen, gegen wen sich meine mörderische Wut richten sollte. “Diagnose: echter Hermaphrodit; Operation: Klitorektomie”. Die Krankenakte zeigte Charlie, Alter 18 Monate. Sein getippter Name war grob durchgestrichen und Cheryl darüber gekritzelt worden.

 Obwohl ich mich klar an die Szene erinnern kann, als Dr. Christen mir die Akten aushändigte und mich aus dem Büro entließ, kann ich mich überhaupt nicht mehr an meine emotionale Reaktion erinnern. Wie ist es möglich, daß ich ein Hermaphrodit sein könnte? Ein Hermaphrodit ist ein mythologisches Wesen. Ich bin eine Frau, eine lesbische Frau, auch wenn mir Klitoris und innere Schamlippen fehlen. Wie haben meine Genitalien vor diesem operativen Eingriff ausgesehen? Bin ich mit einem Penis geboren worden?

 Fünfzehn Jahre emotionaler Benommenheit vergingen, bevor ich in der Lage, war die Antworten auf diese und viele andere Fragen herauszufinden. Dann, vor zwei Jahren, überkam mich plötzlich ein extremes emotionales Durcheinander, und selbstzerstörerische Verzweiflung und beides drohte mich zu vernichten. “Das ist nicht möglich”, dachte ich, “dies` kann nicht die Geschichte von jemandem sein und ganz bestimmt nicht meine, ich will sie nicht.”

Dennoch ist sie meine. Diese Zeit sehe ich als den Anfang meines Coming out als ein/e politische/r Intersexe; „eines/r bekennenden Intersexe/n“, wenn ich mir den Beinamen leihen darf, der in der letzten Zeit an Homosexuellen, die sich weigern unsichtbar zu bleiben, haftet.

 Die Geschichte meiner Kindheit ist eine Lüge. Ich weiß jetzt, daß meine Eltern nach der Klitorektomie dem ärztlichen Ratschlag gefolgt sind, indem sie jeden noch so kleinen Beweis, daß Charlie jemals existierte, vernichteten. Sie haben alle blaue Babykleidung durch rosa ersetzt, vernichteten Fotos und Geburtstagskarten. Wenn ich mir meine Großeltern, Tanten und Onkel ansehe, dann ist mir bewußt, daß sie wissen müssen, daß Charlie eines Tages in meiner Familie aufgehört hat zu existieren, und Cheryl seinen Platz einnahm.

 Der Film “Blade Runner” schildert eine futuristische Welt, in der Androiden beinahe nicht von Menschen unterschieden werden können. Harrison Ford, als Protagonist, ist ein Cop, dessen Aufgabe es ist, die Androiden, die sich als Menschen tarnen, zu töten. Im Verlauf seines Auftrages trifft und verliebt er sich in die wunderschöne Tochter des reichen Gründers einer der Androidenproduktionsfirmen. Als sich ihre Beziehung entwickelt, wird es allmählich beiden klar, daß sie ein Android ist. Alle ihre Erinnerungen an eine glückliche Kindheit mit ihrer Familie sind in Wirklichkeit künstlich- in ihr Hirn programmiert worden als sie produziert wurde. Genau wie in meinem Fall hat sie den Boden unter den Füßen und jeden Sinn für die eigene Identität verloren. Sie wird gezwungen, mit einer stigmatisierten Identität zurechtzukommen. Sie ist völlig isoliert von den Anderen, die so sind wie sie, von jedem, der ihre Erfahrungen teilt oder auch nur verstehen kann, daß solche Erfahrungen überhaupt möglich sind.

 In den letzten Jahren begannen eine Zahl von GelehrtInnen in so unterschiedlichen Gebieten wie z.B. der Philosophie, Geschichte, Psychologie und Ethnographie zu untersuchen, inwieweit Sex und Gender sozial konstruiert sind (Butler 1990; Foucault1980b; Kessler and McKenna 1978; Laqueur 1990; Vance 1991) Diese und ähnliche Arbeiten sind Ausdruck der Erkenntnis, daß früheren ForscherInnen durch die Wahl ihrer Paradigmen, Informationen über sexuelle(s) Verhalten, Praktiken und Kategorien übersehen haben, die nichts mit Fortpflanzung zu tun haben. Daten, welche von ihrem kulturell bestimmten heterosexuellen, zweigeschlechlichen Standpunkt abwichen, konnten nicht erklärt werden.

 Für die meisten Menschen ist es selbstverständlich, sie setzen es sogar als “wissenschaftliche Tatsache” voraus, daß es zwei, und nur zwei Geschlechter gibt. Aber in Wirklichkeit wird eins von mehreren tausend Babys mit einer Anatomie geboren, die sich weigert unserer vorgefaßten Meinung von “männlich” und “weiblich” zu entsprechen. Nur wenige, die nicht im medizinischen Bereich arbeiten, sind sich unserer Existenz bewußt.

 Die Medizin benutzt die Begriffe “Hermaphrodit” und “intersexuell”, um uns zu beschreiben. Das Wort Hermaphrodit ist mir mythologisch zu vorbelastet Außerdem rechtfertigt die Bezeichnug der Klitoris als Penis, indirekt die Klitorektomie, deshalb bevorzuge ich den Ausdruck intersexuell. Kira Triea, eine Intersexe, die jetzt als Frau lebt und offen über ihre Intersexualität spricht, liegt dieses Thema auch sehr am Herzen: „Es ärgert mich so, wenn ich jemandem versuche zu erklären wer ich bin und welche Erfahrungen ich gemacht habe und sie anfangen, Ovid zu zitieren.“ (Triea 1994) Für Triea, die als Junge aufgezogen wurde und in ihrer Pubertät plötzlich durch die Harnröhre anfing zu menstruieren, hat Ovid keine Bedeutung.

 Am Anfang meines Coming out Prozesses, habe ich mich entschieden, die medizinischen Akten, die ich seit fünfzehn Jahren zur Seite gelegt hatte, noch einmal zu untersuchen. Das Wort „Hermaphrodit“ war fürchterlich verletzend und brachte mich an den Rand des Selbstmordes. Meine Versuche, eine positive Akzeptanz von mir wieder herzustellen, scheiterten; ich konnte es nicht. Ich weiß, daß ich durch die Klitorektomie fürchterlich verstümmelt und ausgeschlossen worden bin von den sexuellen Erfahrungen, welche die meisten Menschen, männlich oder weiblich, als selbstverständlich betrachten. Hätte ich die Möglichkeit haben sollen, daß meine Genitalien intakt blieben? “Nein”, dachte ich “ich will keinen Penis zwischen meinen Beinen haben, keinen Körper, der aussieht wie der eines Mannes”.

 “Macht nichts, denk’ einfach nicht daran”, das war der Ratschlag von den wenigen Leuten, mit denen ich darüber gesprochen habe, zwei von ihnen waren Therapeutinnen. “Du siehst aus wie eine Frau”. Es gibt einen starken Widerstand, über Intersexualität nachzudenken. Weil sie mich ansehen und in mir weibliche Attribute erkennen, finden es die meisten Menschen unmöglich, sich vorzustellen, daß meine Erfahrungen und meine Geschichte nicht weiblich sind. Der Widerstand, darüber nachzudenken, was meine sexuellen Erfahrungen sind, ist um so stärker. Die meisten Menschen, eingeschlossen die beiden Therapeutinnen, die ich schon erwähnte, sind gelähmt durch ein generelles Verbot, explizit über Sex zu reden. Aber politisch engagierte und Aktive im Bereich der Sexualität sind nur wenig besser. Sie gehen davon aus, ich hätte “vaginale Orgasmen” oder sogar “Ganzkörper-Orgasmen”. Wenn ich meine sexuelle Disfunktion immer wieder betone, behandeln mich viele herablassend. ”Ich bin mir vollkommen sicher, daß Du lernen wirst, wie man einen Orgasmus bekommt”, sagte mir ein Mann. Weiter erklärte er mir, daß, aller meiner Erfahrung zum Trotz, die männliche Beschneidung gleich zerstörend wie die Klitorektomie wäre.

Ich brauchte Monate, um den Rest meiner medizinischen Unterlagen zu bekommen. Ich erfuhr, daß ich nicht mit einem Penis, sondern mit intersexuellen Genitalien geboren wurde: einer typischer Vagina und äußeren Schamlippen, einer weiblichen Harnröhre und einer sehr großen Klitoris. Zu bedenken ist dabei, daß die Ausdrücke “groß” und “klein”, wenn sie intersexuellen Genitalien zugeschrieben werden, Urteile sind, die nur im Kopf des Betrachters sind. Von meiner Geburt bis zur Operation, als ich Charlie war, befanden meine Eltern und die ÄrztInnen meinen Penis als furchtbar klein, genauso wie ihm die Harnröhre fehle. Meine Eltern waren so beschämt und traumatisiert durch das Aussehen meiner Genitalien, daß sie niemandem erlaubten, sie zu sehen: keine Babysitter, keine Möglichkeit für die müden Eltern, durch eine hilfreiche Großmutter oder Tante vom Wickeln abgelöst zu werden. In dem Moment als, Intersexen-Spezialisten eröffneten, daß mein “wahres Geschlecht“ weiblich sei, war meine Klitoris plötzlich fürchterlich groß. Das geschah ohne jegliche Änderung in der objektiven Erscheinung oder Größe meines Phalloklit.

 Wenn in unserer Kultur ein Kind geboren wird, bestimmen die anwesenden Experten, entweder ÄrztInnen oder Hebammen, ein Geschlecht, basierend auf dem Aussehen der kindlichen Genitalien. Im Falle einer intersexuellen Geburt wird das Kind entweder dem männlichen oder dem weiblichen Geschlecht zugeordnet, auch wenn meist Spezialisten konsultiert werden, und die Geschlechertzuweisung vielleicht nur für ein paar Tage gemacht wird. Intersexualität ist ein menschenmögliches, aber sozial undenkbares Phänomen. Die Geschlechtszuweisung wird manchmal geändert, wie es bei mir getan wurde. Tatsächlich gibt es dokumentierte Fälle, in denen die Geschlechtszuschreibung, manchmal sogar drei mal [Fn 2], geändert wurde, ohne die Meinung des Kindes einzuholen oder es überhaupt darüber zu informieren.

 In vielen anderen Kulturen aber ist das Phänomen der Intersexualität wohl bekannt und ein intersexuelles Kind wird als solches anerkannt. Leider ist der Blick der Ethnographen durch den absoluten Begriff der Zweigeschlechtlichkeit geprägt, die die westliche Kultur seit Darwin beherrscht. In letzter Zeit haben Etnographen Beispiele über Kulturen geliefert, in denen eine Zuweisung als intersexuell einen hohen aber auch einen niedrigen Status verleiht oder sogar intersexuelle Neugeborene bei Entblößung, als ein schlechtes Omen, zu Tode verurteilt.(Edgerton 1964; Furth 1993; Herdt 1994; Nanda 1994; Roscoe 1991) Auch der Talmud hat z.B. einige Regularien, die nur auf Intersexuelle bezogen sind.(Berlin and Zevin 1974)

 Die heutigen Nordamerikaner zeigen Gefühle des Horrors und des Ekels, wenn sie mit Fällen von Intersexualität konfrontiert werden. Die moderne westliche Kultur ist die erste, die sich auf die Technologie verläßt, um die Geschlechterdichotomie zu erzwingen, indem sie chirurgische und hormonelle Mittel nutzt, um den Beweis von dem Körper eines intersexuellen Neugeborenen zu entfernen. Die medizinische Literatur ist sich einig über die Notwendigkeit der Praxis, selbst wenn sie zugeben muß, daß chirurgische Eingriffe die sexuellen Funktionen schädigen können. (Conte and Grumbach 1989; Emans and Goldstein 1990; Hendricks 1993)“Die einzige Indikation für diesen chirurgischen Eingriff, ist die Verbesserung des Körperbildes dieser Kinder, so daß sie sich ‘normaler fühlen’”.(Edgerton 1993, Fn 3)

Wofür sind Genitalien? Meiner Auffassung nach sind meine Genitalien für mein Vergnügen. In einer sexuell repressiven Kultur mit starken Eingriffen in die Funktion der Geschlechterdichotomie, sind die Genitalien von Neugeborenen dazu da, männliche von weiblichen Neugeborenen zu unterscheiden. Es ist schon schwer, Eltern oder auch ÄrztInnen dazu zubringen, in Erwägung zu ziehen, daß Neugeborene zukünftige Erwachsene sind, sexuelle Wesen. Jedoch sind medizinische Intersexen-Spezialisten stolz auf sich selbst, daß sie in der Lage sind, das zu tun.

 Für Intersexen-Spezialisten sind männliche Genitalien zur aktiven Penetration und zum Vergnügen, während weibliche Genitalien zur passiven Penetration und Reproduktion sind. Auf die Frage, warum die Standart-Praxis 90% der intersexuellen Säuglinge als weiblich bestimmt (und chirurgisch die Zuweisung erzwingen, indem die Klitoris entfernt wird), antwortet ein prominenter Chirurg: “you can make a hole,but you can’t build a pole” (Hendricks 1993) Schauen wir uns mal an wie John Gearhart, ein bekannter Spezialist in der Genitalchirurgie für intersexuelle Kinder, der Befragung über orgasmische Funktionen, in der folgenden veröffentlichten Diskussion über zusätzliche Chirurgien für das Ausbessern von Vaginen, die chirurgisch bei intersexuellen als weiblich bestimmten Neugeborenen, konstruiert wurden, ausweicht. (Bailez et al. 1992)  

Dr. Frank: Wie definieren sie einen erfolgreichen Geschlechtsverkehr? Wieviele der Mädchen haben zum Beispiel tatsächlich einen Orgasmus? Wieviele von diesen hatten eine Klitorektomie, wieviele eine Klitorisplastik und macht es irgendeinen Unterschied für den Orgasmus?

 Dr. Gearhart: Die Interviews mit den Familien wurden von einer weiblichen Kinderchirurgin durchgeführt, die sehr freundlich und mitfühlend ist. Ich denke sie hat ein Maximum an Informationen von diesen Patienten. Adäquater Geschlechtsverkehr wurde als erfolgreiche vaginale Penetration definiert...

Intersexen-Spezialisten betonen oft die Wichtigkeit eines heterosexuellen Resultates für die intersexuellen Kinder, die sie behandeln. Slijper et al. z. B. erklärt, “Eltern werden beruhigt sein, wenn sie wissen, daß ihre Tochter Heterosexualität genauso wie andere Kinder entwickeln kann.” (Slijper et al. 1994) (p.15). Dr. Y., ein prominenter Chirurg auf dem Gebiet der Intersexualität, hat einem Interview mit Ellen Lee nur unter der Bedingung der Anonymität zugestimmt. Er behauptet, daß das höchste Maß an Erfolg für die Geschlechtszuweisung von intersexuellen Kindern die “Effektivität des Geschlechtsverkehrs” ist, welche sie als Erwachsene erlangen werden. (Lee 1994) (p.60) Intersexuelle, die als weiblich bestimmt wurden und Frauen als Sexualpartnerinnen wählen, und solche, die als männlich bestimmt wurden und Männer als Sexualpartner wählen, symbolisieren das Scheitern der Behandlung in den Augen der Eltern und Spezialisten. Die Reaktion meiner Mutter, als sie erfuhr das ich mit Frauen sexuellen Kontakt hatte, war ja, daß sie ihre Entscheidung bereute, dem ärztlichen Ratschlag gefolgt zu sein und mich als weiblich, anstelle von männlich, zu bestimmen.

Meine Mutter und mein Vater nahmen mich eines Tages mit in ihr Zimmer, um ein Geheimnis mit mir zu teilen. Ich war zehn Jahre alt, immer noch völlig unwissend betreffend sexueller Dinge. „Als Baby warst du krank”, erklärten sie. „Deine Klitoris war zu groß, sie war vergrößert.“ Die Art, in der sie vergrößert sagten, machte mir klar, daß es eine spezielle, nicht normale Bedeutung hatte. „Du mußtest ins Krankenhaus, und sie wurde entfernt.“ „Was ist eine ‘Klitoris’?“, fragte ich. „Eine Klitoris ist ein Teil eines Mädchens, der ein Penis sein würde, wenn das Mädchen ein Junge wäre. Deine war vergrößert, deshalb mußte sie entfernt werden. Jetzt ist alles in Ordnung. Aber erzähle das Niemand.“

 Wer bin ich? Ich sehe mir meinen Körper an. Er sieht weiblich aus. Bisher hatte ich immer einen geheimen Zweifel gehegt. Ich erinnere mich an mich als einen zurückgezogenen, depressiven Jugendlichen, immer versuchend einen Blick auf weibliche Genitalien werfen zu können. Sehen sie so aus wie meine? Ich hatte niemals eine nackte Frau aus der Nähe gesehen. Ich hatte keine Ahnung davon, daß an meinen Genitalien Teile fehlten. Eigentlich kann man die Unterschiede zwischen meinen Genitalien und denen von irgendeiner anderen Frau, ohne die äußeren Schamlippen zu öffnen, nicht erkennen. Ich erinnere mich, wie ich in einem Buch das Phänomen der Masturbation entdeckte. Ich konnte jedoch den Mittelpunkt der lustbringenden Empfindungen in meinen Genitalien nicht lokalisieren, konnte den Trick nicht zustande bringen, über den ich gelesen hatte. Ich war nicht in der Lage, dieses Versagen mit dem Geheimnis über die vergrößerte Klitoris, die entfernt wurde, in Verbindung zu bringen. Ich konnte mir einfach nicht vorstellen, daß mir jemand eine solche unwiderrufliche Sache angetan hatte, besonders nicht Erwachsene, die für mein Wohl verantwortlich sind. Oft weckten mich Alpträume, in denen mein Leben in Gefahr, mein Geschlecht fraglich und meine Genitalien deformiert waren und aus mir so wie Organe heraus schwappten. Als junge Erwachsene, gelang es mir, eine Verbindung zwischen der Entfernung meiner Klitoris und meiner schwachen sexuellen Reaktion, der Unfähigkeit einen Orgasmus zu erleben, zu erkennen.

 Wer bin ich? Ich betone meine Weiblichkeit und meine intersexuelle Identität, die Tatsache, daß ich nicht weiblich bin. Das ist kein Paradoxon; die Tatsache, daß mein Geschlecht (Gender) problematisiert wurde ist der Ursprung meiner intersexuellen Identität. Die meisten Menschen, die nie an ihrem Geschlecht gezweifelt haben, sind unfähig, auf die Frage: “woher wissen sie, daß sie eine Frau (ein Mann) sind,” zu antworten.

 Ich konnte mich nicht als total weiblich erleben. Auch wenn mein Körper als weiblich durchgeht, passen mir Frauenkleider nicht. Die Schultern sind zu eng, die Ärmel zu kurz. In die meisten Frauenhandschuhe passen meine Hände nicht, genauso wenig wie meine Füße in Frauenschuhe. Für die meisten Frauen wäre das nichts weiter als eine Unannehmlichkeit. Aber wenn die Kleidung nicht paßt, erinnert mich das an meine Geschichte. Selbstverständlich paßt auch die Männerkleidung nicht. Die geraden Linien lassen keinen Platz für meine großen Brüste und breiten Hüften. Dennoch erlebe ich etwas in der Art, in der ich arbeite und mich in der Welt bewege als relativ männlich. Und wenn ein Mann sexuelles Interesse an mir zeigt, habe ich oft den Verdacht, daß er vielleicht mit einer unterdrückten homosexuellen Neigung kämpft.

 Als Frau bin ich weniger als vollständig- ich habe eine geheime Vergangenheit, mir fehlen wichtige Teile meiner Genitalien und sexuellen Reaktionen. Wenn eine Geliebte mit ihrer Hand das erste Mal meine Genitalien berührt, wird der Mangel sofort offensichtlich für sie. Schließlich fühle ich mich einfach nicht wie eine Frau (und noch weniger als ein Mann). Aber die Identität als Hermaphrodit war mir zu ungeheuerlich fremd , zu abnorm als daß ich das Leicht hätte annehmen können. Eine medizinische Anomalie, so zusammengeflickt wie es der Chirurg am besten bewältigen konnte. Ich hatte einen Artikel aus einer medizinischen Zeitschrift, in der angegeben wurde, daß nur zwölf “echte Hermaphroditen” (die Formulierung, die in meinen medizinischen Akten benutzt wurde) jemals registriert worden sind.

 Zu wessen Gunsten wirkt sich dieser Mechanismus der medizinischen Entfernung und dem gesellschaftlichen Totschweigen aus. Gewiß nicht zu Gunsten der intersexuellen Kinder. Ich wurde brutal verstümmelt, zurückgelassen voller Fragen, und auf der Suche nach der Wahrheit befand ich mich in völliger Stille und Isolation. Als ich, mit 36 Jahren, schließlich meine Mutter zur Rede stellte, fragte ich sie, wie sie überhaupt ihr Schweigen die ganzen Jahre wahren konnte, und es mir überlassen hat meine Geschichte als Charlie, das Etikett „Hermaphroditismus“ aus medizinischen Akten zu erfahren. Ihre Antwort? „ Nun ja, du hättest mich fragen können.“ (Ich frage mich, welche anderen Fragen ich noch fragen sollte solange sie lebt.)

 Das Thema meiner Identität brachte mich vor zwei Jahren furchtbar auf. Meine früheren Erfahrungen mit meinem Coming out als Lesbe, halfen mir eine Entschlüsslung meiner Zwangslage zu erkennen. Die Ausdrücke homosexuell und lesbisch, so wie der Ausdruck intersexuell, waren Erfindungen eines medizinischen Diskurses, benutzt, um nicht gebilligte Sexualitäten zu pathologisieren. Ich muß meine Identität selbstbewußt geltend machen, darauf bestehen, daß die medizinische Konstruktion, von Intersexualität als Krankheit, Unterdrückung ist und nicht Wissenschaft. Ich muß Andere finden, die meine Erfahrungen teilen, Andere, die mit mir an die Öffentlichkeit gehen. Eine Gemeinschaft kann den Mitgliedern emotionale und logistische Stütze sein und läßt einen viel mächtigeren Widerstand entstehen, als Individuen die alleine agieren.

 Es war nicht leicht die intensiven Schamgefühle zu überwinden. Ich erinnere mich noch, wie ich verstohlen den Drucker, Kopierer und das Fax im Büro benutzte, und ich mit Herzklopfen vor Angst, daß jemand die Dokumente, mit denen ich arbeitete sehen könnte. Medizinische Akten, Artikel aus medizinischen Zeitschriften, und ein Bericht über meinen emotionalen Fortschritt. Ich glaubte immer noch das Intersexualität so selten war, daß ich vielleicht niemals Andere mit ähnlichen Erfahrungen finden könnte. So habe ich statt dessen nach Transexuellen gesucht und mit ihnen gesprochen. Alice Walker hatte gerade ihren Roman „Possessing the Secret of Joy“ herausgebracht, der die Aufmerksamkeit der westlichen Öffentlichkeit auf einen afrikanischen, kulturellen Ritus lenkte, der beschönigend als weibliche Beschneidung bezeichnet wird. Ich war aufgeregt von der älteren Hebamme zu lesen, die ihr ganzes Leben lang Klitorisentfernungen durchgeführt hat, und ihr früheres Opfer beschimpfe in dem sie Hermaphroditismus als abnormal bezeichnete, „It’s all normal, as far as that goes, says M’lissa. You didn’t make it, so who are you to judge?“ (Walker 1992) Ich fand und sprach mit den auf diese Weise verstümmelten afrikanischen Frauen, die sich in den USA organisiert haben, um gegen diesen Brauch in ihrer Heimat zu kämpfen. Das für mich beispielhafte Verhalten all dieser tapferen Menschen half mir mit meiner Scham umzugehen.

 Ich fing an wahllos mit Freunden und Bekannten, darüber zu reden was mir angetan wurde. Innerhalb eines Jahres habe ich ungefähr ein halbes Dutzend anderer Intersexen gefunden, die meisten von ihnen waren auch genitalverstümmelt, zwei von ihnen lebten mit ihren intakten atypischen Genitalien. Einer Frau wurde die Klitoris operativ entfernt als sie Teenagerin war, obwohl sie durch Masturbation wußte, daß ihre Klitoris der Mittelpunkt von sexueller Lust war, konnte sie dieses weder mitteilen noch anders dem Druck von Eltern und ÄrztInnen widerstehen; ein Kind, dem erst vor zwei Jahren die Klitoris operativ entfernt wurde; eine Frau die ihrer Mutter dankbar war, weil diese dem jahrelangen Druck der MedizinerInnen widerstand und sich weigerte, die große Klitoris ihrer Tochter entfernen zu lassen; ein Mann, der als Mädchen großgezogen wurde, der sich entschied als Mann (mit intakten intersexuellen Genitalien) zu leben, nachdem er in der Pubertät einen männlichen Körper entwickelte; ein Mann dessen Penis schwer geschädigt wurde, durch wiederholte Operationen die, die Position der äußeren Mündung seiner Harnröhre [Fn 4] ‘korrigieren’ sollten; ein Mann der herausgefunden hatte, daß bei der Operation in seiner Kindheit, die ihm niemand erklären wollte, sein Uterus und ein Eierstock entfernt wurde. Keiner von diesen Menschen hat jemals mit einer Intersexe gesprochen.

 ChirurgInnen von Intersexen behaupten, daß eine psychologische Beratung deshalb nicht angeboten wird, weil sie keine qualifizierten PsychologInnen oder PsychiaterInnen ausfindig machen können, welche die Intersexen oder ihre Familien beraten könnten (Lee1994). Doch die ChirurgInnen erhalten diese Situation in dem sie ihre intersexuellen PatientInnen verstümmeln, traumatisieren und stigmatisieren. Diese Kinder wachsen mit soviel Scham auf, daß sie als Erwachsene nicht in der Lage sind ihre Erfahrungen offen zu diskutieren, so daß das Phänomen der Intersexualität unsichtbar bleibt.
Was sehe ich, wenn ich in den Spiegel schaue? Einen weiblichen Körper, der vernarbt ist und dem einige der wichtigen Teile der Genitalien fehlen. Im alltäglichen Umgang mit anderen Menschen, erfahre ich eine merkwürdige Art von körperlicher Auflösung- ich nehme mein Selbst als entkörperlichtes Wesen war, ohne Sex oder Gender. Ich betrachte die Heilung dieser Spaltung als ein wichtiges Element von persönlichem Wachstum, das mir erlauben wird, meine Sexualität zurückzugewinnen und wirkungsvoll für intersexuelle Belange einzutreten. Mein Körper ist nicht weiblich, er ist intersexuell. Operationen können Intersexualität nicht auslöschen und ganze Männer oder Frauen schaffen: was sie schaffen sind emotional mißbrauchte, und sexuell disfunktionale Intersexen. Wenn ich meine postoperative Anatomie mit dem Etikett weiblich versehe, dann schreibe ich den Chirurgen die Macht zu, eine Frau zu kreieren, in dem sie Körperteile beseitigen; Ich stimme ihrem Programm: „Frau als Mangel“ zu. Ich kollaboriere mit dem Verbot meiner intersexuellen Identität. Kessler zitiert einen Endokrinologen, der sich auf die Behandlung von intersexuellen Kindern spezialisiert hat: „In the absence of maleness, you have femaleness... It´s really the basic design.“ (Kessler1990)

 Cliffard Geertz (Geertz 1984) stellt die Behandlung von Intersexen bei den Navajos und den Pokot in Kenia („ein Produkt; wenn auch ein etwas ungewöhnliches Produkt des normalen Laufs der Dinge“) der Amerikanischen Haltung gegenüber. “Amerikaner betrachten die Weiblichkeit und Männlichkeit als die Erschöpfung der natürlichen Kategorien, in welche Personen überhaupt fallen können: was dazwischen fällt, ist Dunkelheit, eine Beleidigung der Vernunft.“ Die Zeit für die Intersexuellen ist gekommen, unsere Behandlung als Mißbrauch anzuprangern, und offen auf das Recht zu bestehen, unsere Identität als Intersexen anzunehmen und absichtlich diese Art von Vernunft zu beleidigen, die verlangt, daß wir verstümmelt und zum Schweigen gebracht werden.

Jetzt schon sind vage Bewegungen im Gange. Suzanne Kessler, deren Arbeit einflußreich den Diskurs über Gender als eine soziales Konstrukt begründete, publizierte 1990 einen Artikel, in dem sie die medizinische Behandlung von intersexuellen Kindern, als von kulturellen Annahmen und nicht von objektiven Kriterien bestimmt, charakterisiert. (Kessler 1990) Anne Fauston-Sterling, eine feministische Kritikerin der Biologie veröffentlichte 1993 einen Artikel, in dem sie nahe legt, daß Operationen den intersexuellen Kindern nicht aufgedrängt werden sollen. (Fausto-Sterling 1993) Beide Schriftstellerinnen arbeiteten offensichtlich, ohne mit einem erwachsenen Intersexuellen gesprochen zu haben und obwohl beide Artikel die Motivation für die operative Veränderung von den Genitalien der Kinder hinterfragen, benennen sie die Operationen nicht als Verstümmlungen.

 Ein Brief, mit dem ich auf Fausto-Sterlings Artikel (Chase 1993) antwortete und in dem ich die Formierung der Intersex Society of North America [Fn 5] bekannt gab, führte zu emotionalen Antworten von acht anderen Intersexen. Eine, Morgen Holmes, hat kürzlich eine ausführliche Analyse der Gründe fertiggestellt, weshalb medizinische Technologie benutzt wird, um Intersexualität im Allgemeinen auszulöschen, und ihre Intersexualität im Speziellen (Holmes1994). Bis sie mit mir in Kontakt trat, hatte Holmes ihre Erfahrungen der Intersexualität mit keinem Lebewesen geteilt. Die einzige intersexuelle Person in ihrem Universum war Herculine Barbin, ein französischer Hermaphrodit im 19ten Jahrhundert, dessen Tagebücher von Foucault editiert und publiziert wurden (Foucault1980a). Barbins Leben endete mit Selbstmord.

 Auch in Großbritannien haben zwei Intersexuelle die extreme Heimlichkeit, die Scham und „Abnormität“ die ihren Zustand umgibt, in dem angesehenen medizinischen Magazin BMJ angeprangert.

Meines war ein dunkles Geheimnis, allen außerhalb der medizinischen Berufe (meine Familie eingeschlossen) verborgen, aber das ist keine Alternative, denn es verstärkt sowohl das Gefühl von Abnormität als auch die Isolation. (Anonymous 1994b)

 Nicht daß mein Gynäkologe mir die Wahrheit sagt, macht mich zornig (ich hatte sowieso medizinische Büchereien besucht, um eine Diagnose zu bekommen), sondern daß weder mir, noch meinen Eltern psychologische Unterstützung angeboten wurde, daß wir alleine gelassen wurden mit unseren verzweifelten Gefühlen von Scham und dem Tabu. (Anonymous 1994a)

Beide AutorInnen haben das Androgenresistenz Syndrom, und sind mit großer Wahrscheinlichkeit mit typisch weiblich aussehenden Genitalien geboren, aber einer kurzen Vagina, und ohne Uterus. Erzogen als Mädchen mit Körpern, die sich in der Pubertät zu erwachsenen weiblichen Körpern entwickelten, werden diese Frauen oft traumatisiert, wenn sie in medizinischen Akten oder Texten lesen, daß sie „genetisch männlich“ sind.

 Lesende: wißt Ihr wie die Zusammensetzung Ihrer „Geschlechts Chromosomen“ ist? Wenige Leute (die nicht intersexuell oder transsexuell sind) kennen ihren Karyotyp. Es ist lächerlich, daß das Wissen um die Resultate von Labortests (bei den Karyotypen nicht sichtbar) Wirkung auf die Wahrnehmung von Sex oder Gender einer Person haben kann. Die soziale Fiktion des männlich/weiblichen binären Gegensatzes leitet zu dem generellen Vorurteil, daß alle Menschen ein chromosomales, gonales, hormonales und anatomisches Geschlecht (Sex) und eine geschlechtliche, soziale Rolle (Gender) haben, die übereinstimmen. Die Verletzung dieser Weltsicht, ist der Ursprung für Traumata bei androgenresistenten Frauen, die entdecken, daß ihr Karyotyp männlich ist und bei Eltern von intersexuellen Neugeborenen.

 Als ich anfing, nach Intersexen zu suchen, erwartete ich, wollte ich Menschen finden, deren Erfahrungen meinen genau glichen. Was ich fand war sehr unterschiedlich - die Bandbreite von Persönlichkeiten, politischen Ansichten und Anatomien in unserer wachsenden intersexuellen Gemeinschaft, ist so weit wie der Raum zwischen Mann und Frau, den wir besetzen. Einige von uns leben als Frauen, einige als Männer, einige als offene Intersexen. Viele von uns sind homosexuell, wenn der Ausdruck als Begriff von den sozialen Geschlechterrollen (Gender) der PartnerInnen verstanden wird. Manche von uns sind niemals sexuell aktiv gewesen. Diejenigen von uns, die medizinischen Interventionen ausgesetzt waren, teilen unsere Erfahrungen von ihnen als Mißbrauch.

Heilung ist ein Prozeß ohne Ende. Das Gefühl äußerster Einsamkeit ist vielleicht der zerstörerischste Teil dessen, was uns angetan wurde. Meine Arbeit in der Intersex Society, das Zuhören, Beraten und Vernetzen anderer Intersexen, war ein wichtiger Teil meiner eigenen Heilung, und half mir nicht von dem Gefühl des Zorns überwältigt zu werden.

Literaturliste (Reference Cited):

 Anonymous. 1994a. Be open and honest with sufferers. BMJ 308 (16 April): 1041-1042.
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Bailez, M.M., John P. Gearhart, Claude Migeon, and John Rock. 1992. Vaginal Reconstruction after Initial Construction in Girls with Salt- Wasting Adrenal Hyperplasia. The Journal of Urology 148 (August, 1992): 680-684.
Berlin, Meyer and Shlomo Josef Zevin. 1974. Encyclopedia Talmudica, 1:386-389. Jerusalem
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Walker, Alice.1992. Possessing the Secret of Joy. New York: Simon and Schuster.

 Fussnoten:

 Fn 1: Übersetzung: S. Owsinski und E. Meiser.
Da es im Englischen keine geschlechtsspezfischen Berufsbezeichnungen oder ähnliches gibt, ist die Übersetzung problematisch und immer auch eine Interpretation. Da wir keine Profis sind, bitten wir dieses und andere Holperigkeiten in der Übersetzung zu entschuldigen.

 Fn 2: Money beschreibt ein Kind, dem bei der Geburt das männliche Geschlecht zugewiesen wurde, einige Tage später das weibliche, wieder das männliche im Alter von 3 Wochen und im Alter von 4 ½ erneut das weibliche Geschlecht. Ihm wurde die Klitoris, in Verbindung mit der endgültigen Veränderung ihres Geschlechts, operativ entfernt. Die Geschichte der Geschlechts- wieder- Zuweisung (sex- reassignment) wurde vor dem Kind geheim gehalten, bei Familiendiskussionen tabuisiert, obwohl sie sich in Träumen erinnern konnte (Money 1991) (p 239 ff.)

 Fn 3: Obwohl diese These im Zusammenhang mit einem Artikel über „clitoroplasty without loss of sensitivity ” geschrieben wurde, stellen die Autoren keinerlei Beweise zur Verfügung, daß dieses Standartverfahren, bei welchem beinahe die gesamte Klitoris entfernt und der Rest verlegt wird, sexuelle Gefühle unversehrt läßt. In der Tat, Morgan Holmes, als Kind Versuchsperson, charakterisierte es als „partial clitorectomy ”. Eine andere Frau, an welcher dieses Verfahren als Erwachsene durchgeführt wurde und die in der Lage war, ihre sexuelle Erfahrung vor und nach der Operation einander gegenüberzustellen, benennt es “unwahrscheinlich desensibilisierend”.

 Fn 4: Bei ungefähr einer von drei- oder vierhundert Geburten, wird ein Kind mit einem Zustand geboren, der sich Hypospadie nennt, in welchem der Teil der Harnröhre der sich im Penis befindet, teilweise oder komplett offen ist. Dieser Zustand ist selten schädlich, es sieht ungewöhnlich aus, und der Junge oder der Mann müssen vielleicht in Sitzen urinieren . Nach der „routinierten“ männlichen Beschneidung, sind die Hypospadien „Korrektur“ - Operationen wahrscheinlich die zweit häufigste Form der kosmetischen Genitaloperationen, die in den USA durchgeführt werden.

Fn 5: Ich lade intersexuellen LeserInnen und ihre Familien und PartnerInnen ein, an die Intersex Society of North America, P.O. Box 31791, San Francisco CA 94131, oder email info_at_isna.org. zu schreiben.

Eine der fiesesten Ausreden der Medizyner gegenüber überforderten Eltern und einer zunehmend kritischen Öffentlichkeit ist die Behauptung, Zwitterkinder seien "unfertig entwickelte", "unvollständige" (Unter-)Menschen, und die Genitalverstümmelungen würden folglich bloss dazu dienen, diese "unvollständigen" Kinder zu "vervollkommnen" und zu "richtigen" Menschen zu machen – eine "Argumentation", die der infame John Money bereits 1968 popularisierte in seiner Publikation "Sex Errors of the Body" (auf Deutsch 1969 erschienen unter dem Titel "Körperlich-sexuelle Fehlentwicklungen").

Diese "Argumentation" von "richtigen" Menschen vs. "unfertige" bzw. "fehlentwickelte" (Unter-)Menschen a.k.a. "Intersexuelle" liegt auch den Medizyner-Kampfbegriffen von "korrigierenden" und "rekonstruktiven" chirurgischen Genitaleingriffen zugrunde, ebenso der aktuellen Nomenklatur "Störungen der Geschlechtsentwicklung" (ein Kampfbegriff, der unter Medizynern übrigens schon lange vorher gängig war, u.a. findet er sich auch in einem Eintrag in Nellas Krankenakte aus den 1970er Jahren).

Dass es sich bei dieser "Argumentation" in Tat und Wahrheit um eine gravierende Unterlassung der ärztlichen Aufklärungspflicht handelt, hatten Milton Diamond und Hazel Glenn Beh bereits 2000 belegt in ihrem bahnbrechenden Aufsatz "Ein zum Vorschein kommendes ethisches und medizinisches Dilemma: Sollten Ärzte geschlechtsangleichende Operationen an Kleinkindern mit uneindeutigen Genitalien durchführen?". Da dieser wichtige Punkt in diesem längeren Aufsatz mit seinen vielen Themen leicht unterzugehen droht, nachfolgend eine Teilveröffentlichung des entsprechenden Abschnittes, der es auch sonst in sich hat. Die Problematik der Behauptung von der "unfertig entwickelten" Zwitterkindern steht unter "2. Vermittlung unvollständiger Informationen". Der gesamte Aufsatz auf Deutsch findet sich auf intersex.schattenbericht.org. 

INHALT
Die Probleme der Informierten Einwilligung und der genitalen Chirurgie an Kleinkindern
1.  Die Atmosphäre der Eile
2.  Vermittlung unvollständiger Informationen
3.  Die Durchsetzung des Schweigens
4.  Unterlassung der Mitteilung der Ungewißheit des Langzeit-Ergebnisses
5.  Ignorierung des Rechts des Kindes auf eine offene Zukunft
Fussnoten
Anmerkung der Übersetzer

>>> Frauenfussball WM 2011: FIFA diskriminiert als Zwitter Verdächtigte (I)

Aktualitätshalber leider erst jetzt ein Überblick über einige weitere Berichte über das menschenrechtswidrige Vorgehen des Fussballweltverbandes FIFA & Co. betreffend des intransparenten Ausschlusses der äquatorialguneanischen Fussballgeschwister Salimata und Biliguisa Simpore und der Schikanen gegen ihre Teamkollegin Genoveva Anonma, die wohl ebenfalls kurzerhand an der Teilnahme gehindert worden wäre, hätte sie nicht zufällig einen Vertrag mit einem deutschen Club in der Tasche.

Wäre Äquatorialguiniea weitergekommen oder hätte gar gewonnen, wäre leider zu befürchten gewesen, dass die medialen Verunglimpfungen ein noch grösseres Ausmass angenommen hätten. Dass die Mannschaft so früh ausschied, hatte jedoch wiederum wohl nicht zuletzt damit zu tun, dass mit Salimata und Biliguisa Simpore zwei der stärksten Spielerinnen fehlten und auf Captain Genoveva Anonma aufgrund der verletzenden Unterstellungen, gegen die FIFA zu keinem Zeitpunkt je etwas unternahm, zusätzlicher massiver Druck lastete.

>>> Interview vom 24.6.11 auf Radio Dreyeckland mit Markus Bauer a.k.a. yours truly über die Ausschlüsse zum nachhören/herunterladen. Nella meint, es sei nicht schlecht geworden, der Schluss sogar gut .

>>> Interview mit Genoveva Anonma vom 29.6.11 in Die Zeit. Anonma berichtet, wie sie und die Geschwister Simpore unter den von GegenerInnen und der Weltpresse ständig kolportierten Gerüchte und Unterstellungen leiden, und dass Salimata Simpore letztlich deshalb nicht teilnehmen konnte, weil sie es nicht mehr aushielt, sich in Afrika vor jedem Spiel auf Verlangen ihrer Konkurrentinnen nackt auszuziehen:

Salimata hat unter den Unterstellungen sehr gelitten. Und Kamerun hat ihr immer besonders viele Schwierigkeiten gemacht. Es sind nicht nur die Dinge, die die Leute über sie sagten. Sie müssen sich vorstellen, was es bedeutet, sich vor praktisch jedem internationalen Spiel nackt zeigen zu müssen. Es gab Mannschaften, die sich geweigert haben, gegen uns zu spielen, wenn sie sich nicht vorher entblößt hätte. Das macht einen fertig. Es ist nicht leicht, so Fußball zu spielen. [...] Salimata leidet sehr darunter, nicht bei der WM spielen zu können.

Und hält weiter fest:

Aber um so etwas muss sich eigentlich die Fifa kümmern. Normal ist es jedenfalls nicht, Spielerinnen auf diese Weise zu beschädigen, nur weil sie anderen vielleicht überlegen sind. Solche Beschuldigungen zu erheben, ist ziemlich einfach. Und natürlich erfüllen sie ihren Zweck, die Spielerinnen zu erniedrigen. [...] [Dass mein Name in den Medien vor allem mit den geschlechtsbezogegen Unterstellungen verknüft wird] stört mich sehr. Ich möchte nicht, dass mein Name in den Schmutz gezogen wird. Wenn man mich testen möchte, bitte sehr. Aber die Art, wie über mich berichtet wird, gefällt mir gar nicht. Die Leute erzählen Dinge über mich, obwohl sie keine Ahnung haben. [...] Würden meine Eltern davon erfahren, würde sie das sehr belasten. [...] oft fühle ich mich mit diesen Angriffen auch allein. Diese Dummheiten ärgern mich. Deswegen spreche ich auch ungern darüber. Ich versuche, nicht einmal daran zu denken. [...] ich überlege, mir einen Anwalt zu nehmen, wenn dieser Unfug nicht aufhört.

Dass, worauf u.a. ein >>> Artikel in der Berliner Zeitung vom 30.6.11 hinwies, die FIFA den Namen von Genoveva Anonma konsequent und beleidigend falsch schrieb mit einem zusätzlichen N am Schluss ("Anonman" = ein Nicht-Mann), ist da nur noch das Tüpfelchen auf dem i.

In einem >>> Kommentar vom 6.7.11 in Die Zeit fordert Anna Gauto verdankenswerterweise: "Die Fifa sieht nur zu, sollte aber endlich eingreifen." Und weiter:

 

Dass die Presse ihre Schlüsse zieht, ist das eine, was die Fifa (nicht) macht, das andere. Obwohl das vor der WM erlassene Fifa-Reglement für den Geschlechtstest zum Schutz der Spieler Sanktionen bei unbegründeten Verdächtigungen vorsieht, agiert der Verband passiv. Doch die Fifa sollte den Behauptungen nachgehen. Wenn sie sich als haltlos erweisen, muss das konsequenterweise Folgen haben.  [...] Bislang überträgt der Weltfußballverband die Verantwortung, das Geschlecht der Spieler zu bestimmen, den Nationalverbänden und deren Teamärzten. [...] Genau dieser Mechanismus aber schafft Raum für Missbrauch und Spekulationen. [...] Die Fifa-Regeln für den Geschlechtstest sollen faire Wettbewerbsbedingungen sicherstellen und gleichzeitig die Würde und Privatsphäre der Sportler und Sportlerinnen schützen. Salimata Simpore musste sich vor internationalen Spielen in Afrika entblößen, weil die Gegner an ihrem Geschlecht zweifelten. Solch entwürdigende Praktiken sollte die Fifa künftig unterbinden.

 

Einer der wenigen innerhalb des WM-Zirkus, der sich in den Medien für Fairness gegenüber den verunglimpften Spielerinnen einsetzte und die FIFA für ihre Unterlassungen deutlich kritisierte, war der australische Trainer Tom Sermanni. In einer >>> englischsprachigen AP-Meldung vom 26.6.11 mit dem Titel "Rote Karte für FIFA in Geschlechterskandal" hatte er (vergeblich) von der FIFA gefordert, dem unwürdigen Treiben ein Ende zu bereiten, bevor das Turnier in eine "Parodie von Andeutungen und Gerüchten" ausarte.

>>> Frauenfussball WM 2011: FIFA diskriminiert als Zwitter Verdächtigte (I)

>>> Wegen Caster Semenya: IOC plant neue "Intersex-Regeln" 
>>> IOC / IAAF: Neue "Hyperandrogenismus"-Geschlechterregeln 2011
>>> Zwitter im Sport: IOC, IAAF und FIFA leugnen Verantwortung
>>> IOC und IAAF unterstützen GenitalverstümmlerInnen
>>> IOC/IAAF/FIFA: "Zwitter brauchen OPs und Hormonbehandlungen"

Siehe auch:
- Alle Posts über Caster Semenya
- Caster Semenya rehabilitiert – und Santhi Soundarajan??? 
- Diskriminierung von Zwittern im Sport weltweit
- "Caster Semenya wird als Zwitter verheizt"
- Protest gegen Diskriminierung von Zwittern im Sport, IOC 19.11.09 

 
>>> Der Offene Brief als PDF

Zwischengeschlecht.org
Menschenrechte auch für Zwitter!
Postfach 2122
8031 Zürich
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Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie e.V.
c/o EndoScience Endokrinologie Service GmbH
Mozartstr. 23
93128 Regenstauf


Chirurgische Arbeitsgemeinschaft Endokrinologie (CAEK)
c/o [Name und Anschrift des Vorsitzenden
auf dessen Wunsch entfernt,
ohne Anerkennung eines Rechtsanspruchs]
55101 Mainz



Hamburg, 1. April 2011



Offener Brief von Zwischengeschlecht.org zur DGE 2011


Sehr geehrte Damen und Herren

Als sogenannt 'intersexuelle' Menschen und in diesem Zusammenhang auch Betroffene von nicht eingewilligten medizinischen Massnahmen sind wir sehr besorgt darüber, dass Ihre Organisationen ebensolche Zwangsmassnahmen propagieren und durch ihre Mitglieder durchführen lassen.

Wir beziehen uns dabei insbesondere auf die AWMF-Leitlinien 027/022 "Störungen der Geschlechtsentwicklung" und 027/047 "Adrenogenitales Syndrom", die wiederholt solche kosmetischen Eingriffe an Kleinkindern propagieren und dabei ethische und menschenrechtliche Gesichtspunkte entweder gar nicht oder nicht adäquat berücksichtigen.

Zwar bezieht sich die Leitlinie 027/022 teilweise unter anderem auf das Konsensuspapier "Ethische Grundsätze und Empfehlungen bei DSD" der Arbeitsgruppe Ethik im Netzwerk Intersexualität "Besonderheiten der Geschlechtsentwicklung" (1). Dessen Schlussfolgerungen werden jedoch in den Leitlinien einseitig und selektiv berücksichtigt. So benutzt zum Beispiel die Leitlinie das Ethikpapier dazu, Grund- und Menschenrechte der Kinder zu negieren, indem es abschliessend als einziger Beleg dafür hinzugezogen wird, dass "[r]echtlich [...] letztlich den Eltern die Entscheidung [zusteht]".

Dabei wird ausgeblendet, dass auch das Ethikpapier verschiedentlich bestätigt, dass auch die Kinder Rechte haben, darunter insbesondere das Recht auf "körperliche Integrität und Lebensqualität, insbesondere im Bereich der Fortpflanzungsfähigkeit sowie des sexuellen Erlebens, und die freie Entwicklung der Persönlichkeit", sowie das "Recht von Kindern und Jugendlichen auf Partizipation bzw. Selbstbestimmung" (2).

Ebenso hält auch das Ethikpapier unmissverständlich fest, dass medizinisch nicht notwendige, irreversible Eingriffe an Kindern klar unzulässig sind: "Maßnahmen, für die keine zufrieden stellende wissenschaftliche Evidenz vorliegt, sowie Maßnahmen, die irreversible Folgen für die Geschlechtsidentität oder negative Auswirkungen auf Sexualität oder Fortpflanzungsfähigkeit haben können, sind besonders begründungs- und rechtfertigungspflichtig und bedürfen einer zwingenden medizinischen Indikation." (3)

Auf die grund- und menschenrechtlichen Implikationen medizinisch nicht notwendiger Eingriffe ohne Evidenz geht die Leitlinie 027/022 gar nicht erst ein.

Die 2010 neu eingeführte Leitlinie 027/047 "Adrenogenitales Syndrom" lässt ethische Bedenken gleich ganz außen vor und propagiert stattdessen medizinisch nicht notwendige „Genitalkorrekturoperationen“ an Kleinstkindern als selbstverständlich:

„In der Regel wird die Operation in Deutschland im ersten Lebensjahr durchgeführt.“

Nebst unkontrollierten chirurgischen Menschenversuchen leistet die Leitlinie 027/047 auch unkontrollierten pränatalen Hormonexperimenten mit Dexamethason Vorschub. Zwar hält die Leitlinie hierzu immerhin fest:

"Die pränatale AGS-Therapie ist nach wie vor eine experimentelle Therapie. Sie sollte im Rahmen kontrollierter Studien durchgeführt werden (zentrale Datenerfassung für die Arbeitsgemeinschaft Pädiatrische Endokrinologie über Prof. Dr. H.G. Dörr, Kinder- und Jugendklinik der Universität Erlangen)."

Trotzdem belässt es die von Prof. Dr. Dörr mitverantwortete AWMF-Leitlinie 027/042 letztlich bei unverbindlichen Empfehlungen ("sollte") – und erlaubt es so eigenmächtig "experimentierenden" Medizinern, dies weiterhin nach eigenem Gutdünken willkürlich zu tun, ohne dass sie für ihre menschenrechtswidrigen unkontrollierten Humanexperimente je irgendwelche Konsequenzen zu vergegenwärtigen hätten.

Dieses Unterlassung ist umso empörender, als Prof. Dr. Dörr schon seit längerem beklagt, dass sich die meisten Endokrinologen seit 1990, also seit zwanzig Jahren einen Deut um die Datenerfassung kümmern:

"Das Ausfüllen der Fragebögen erfolgt auf freiwilliger Basis. [...] Leider muss man somit feststellen, dass die Fragebögen nahezu nie komplett ausgefüllt zurückgeschickt werden [...]. Aufgrund der derzeit bestehenden Strukturen besteht jedoch keine Möglichkeit, gezielt nach den fehlenden Daten nachzufragen.[...] Man muss allerdings davon ausgehen, dass die dokumentierten Fälle in der Datenbank nur einen Teil der tatsächlich pränatal behandelten Fälle in Deutschland darstellen. Zum Beispiel wurden für das Jahr 1999 nur 2 Fälle und für das Jahr 2000 überhaupt kein Fall dokumentiert." (4)

"Dexamethason wird nicht selten großzügig Risikoschwangeren verordnet, ohne dabei einige der Grundregeln zu beachten, (…) und vor allem ohne die schriftliche Aufklärung der betroffenen Familie über die Therapie einschließlich der potenziellen Nebenwirkungen für Mutter und Kind." (4)

Unserer Auffassung nach sind seit den Nürnberger Prozessen unkontrollierte Menschenexperimente, noch dazu ohne umfassende Aufklärung, nicht nur ethisch, sondern auch rechtlich nicht mehr haltbar, und eigentlich ein Fall für den Staatsanwalt.

Es ist verdankenswert, dass ein Mitglied der DGE hier hinschaut und die Tatsachen beim Namen nennt. Dass eine zwei Jahre später erstellte Leitlinie aus diesen bekannten Tatsachen keine Konsequenzen zieht, stimmt mehr als nachdenklich.

Unter diesen Voraussetzungen lässt die 2009 angemeldete und auf 2011 angekündigte AWMF-Leitlinie 027/029 "Hypospadie" unter Federführung derselben Verantwortlichen wie schon bei den Leitlinien 027/022 "Störungen der Geschlechtsentwicklung" und 027/047 "Adrenogenitales Syndrom", nämlich DGKJ, APE, AG DSD/Störungen der Geschlechtsdifferenzierung und DGE, wenig Gutes erahnen.

Wie interne Untersuchungen der APE (5) und ESPE (6) zudem bestätigen, sind es hauptsächlich Endokrinologen, die allein oder zusammen mit einem Kinderchirurgen in den Kinderkliniken den Eltern medizinisch nicht notwendige, irreversible Genitaloperationen aufdrängen.

Eine Mutter, die von einer Netzwerk DSD/Intersexualität-Endokrinologin "beraten" wurde:

„Wir Eltern wurden von den Ärzten massiv unter Druck gesetzt, das Kind geschlechtsbestimmend operieren zu lassen, obwohl es vollkommen gesund war und keine Beschwerden hatte. Nicht zu operieren, wäre für das Kind ein gesellschaftliches Desaster, lautete die Begründung. Die Rede war zuerst von einem Mädchen. ‘Aber wir machen auch einen Bub, wenn Sie das lieber wollen’, bot uns die Ärztin an.“ (7)

Als Betroffene sowohl von nicht eingewilligten "Genitalkorrekturen" wie auch von nicht eingewilligten Gonadektomien sind wir über diese Leitlinien und solche "Beratungen" entsetzt und halten fest:

Geschlechtszuweisende chirurgische Genitalkorrekturen ohne medizinische Indikation, wie sie auch in Deutschland immer noch regelmässig an Kleinkindern durchgeführt werden, sind auch in der medizinischen Lehre alles andere als unumstritten. Nach wie vor gibt es keine gesicherten Erkenntnisse, dass sie auf lange Sicht wirksam und sicher sind. Hingegen gibt es viele Indizien, welche ihre Wirksamkeit in Frage stellen.

Weder ist gesichert, dass Genitalkorrekturen langfristig zu besseren psychosozialen Resultaten führen, als wenn sie unterlassen werden. Noch kann garantiert werden, dass ein Kind sich entsprechend der ihm zugewiesenen Geschlechtsidentität entwickelt. Im Gegenteil, aktuelle Studien belegen:

"Die Behandlungsunzufriedenheit von Intersexuellen ist [...] eklatant hoch. [...] Ein Drittel [der Patienten] bewertet geschlechtsangleichende Operationen als zufriedenstellend bzw. sehr zufriedenstellend, ein weiteres Drittel ist unzufrieden bzw. sehr unzufrieden und das letzte Drittel ist z.T. zufrieden, z.T. unzufrieden." (8)

Die Behandlungszufriedenheit ist bei intersexuellen Erwachsenen und auch Eltern intersexueller Kinder "gering". Eltern beurteilen "die behandelnden Ärzte/Ärztinnen schlechter als Eltern von Kindern mit anderen chronischen Erkrankungen". (9) "Als Ergebnis zeigt sich, dass viele Erwachsene mit DSD mit der medizinischen Behandlung sehr unzufrieden sind." (10)

"The outcome of early genital vaginoplasty is poor and repeat procedures are common. Complications such as stenosis and persistent offensive vaginal discharge and bleeding are common. [...] It is also increasingly clear that clitoral surgery in childhood is detrimental to adult sexual function." (11)

„Auch aus der Literatur ist bekannt, dass sich ein überdurchschnittlich hoher Prozentsatz von Menschen mit DSD im Lauf der Pubertät oder im Erwachsenenalter entschließt, das ihnen zugewiesene soziale Geschlecht zu wechseln.“ (12)

Dass die Wirksamkeit der chirurgischen und hormonellen Behandlungsmethoden an Kleinkindern auch nach sechzigjähriger Praxis immer noch nicht erwiesen werden konnte, unterstreicht zudem auch die aktuelle Leitlinie selbst, die sich bekanntlich auf der niedrigsten Entwicklungsstufe 1 befindet.

Flächendeckende prophylaktische Gonadektomien sind laut medizinischen Studien in den meisten Fällen medizinisch nicht notwendig, haben aber für die Betroffenen lebenslange, sehr schwerwiegende Folgen, insbesondere bei anschliessender Hormonersatztherapie entgegen der ursprünglichen Hormonproduktion des Körpers. So beträgt beispielsweise bei CAIS das Krebsrisiko lediglich 0.8 %, bei PAIS 15 %. (13) Sogar Wünsch und Wessel halten in einer aktuellen Publikation fest: "Indikation und Zeitpunkt der Gonadenentfernung müssen dem individuellen Tumorrisiko angepasst werden. Der Schutz der Fertilität ist ein zentrales Anliegen." (14)

Auch aus ethischen und juristischen Gründen sind geschlechtszuweisende chirurgische Genitalkorrekturen und prophylaktische Gonadektomien an Kindern ohne deren informierte Zustimmung strikt abzulehnen.

Wie bereits eingangs erwähnt, sind laut "Ethische Grundsätze und Empfehlungen" irreversible, medizinisch nicht notwendige Eingriffe ohne ausreichende Evidenz klar unzulässig:

"Maßnahmen, für die keine zufrieden stellende wissenschaftliche Evidenz vorliegt, sowie Maßnahmen, die irreversible Folgen für die Geschlechtsidentität oder negative Auswirkungen auf Sexualität oder Fortpflanzungsfähigkeit haben können, sind besonders begründungs- und rechtfertigungspflichtig und bedürfen einer zwingenden medizinischen Indikation. [...] Die Verfügung über Organe und Strukturen, die für die körperliche Integrität oder Geschlechtsidentität wichtig sind (z.B. Keimdrüsen), sollten in der Regel – wenn keine gewichtigen, das Kindeswohl betreffenden Gründe entgegenstehen – dem Betroffenen selbst überlassen bleiben." (15)

2010 bestätigte der Deutsche Ethikrat:

"Der Umgang mit der Intersexualität berührt eine Reihe medizin-, rechts- und sozialethischer Fragen, insbesondere das Recht auf körperliche Unversehrtheit." (16)

Und auf dem Forum Bioethik des Deutschen Ethikrates vom 23.6.2010 fand die Leitung der Arbeitsgruppe Ethik im Netzwerk Intersexualität "Besonderheiten der Geschlechtsentwicklung", Prof. Dr. Claudia Wiesemann, angesprochen auf die selektive Berücksichtigung der ethischen Grundsätze und Empfehlungen in der aktuellen Leitlinie, deutliche Worte und sprach von Situationen, in denen

"operiert wird auf Teufel komm raus (…) und (…) der informed consent aller Wahrscheinlichkeit nach Makulatur ist und letztendlich die Ethik nur noch als Freifahrtschein dazu dient, an die Eltern eine ohnehin feststehende Entscheidung abzudelegieren" (17).

(Claudia Wiesemann bezog sich dabei hauptsächlich auf "Kleinstzentren". Nach allen uns vorliegenden Informationen ist genau dasselbe jedoch auch in den grossen Behandlungszentren der Fall, und ist noch nirgends die auch in der Leitlinie geforderte Beteiligung von Psychologen, Sozialarbeitern und Ethikern in den multidisziplinären Behandlungsteams wirklich gewährleistet, auch durch entsprechende Festanstellungen.) (18)

Auch internationale Ethikgremien kommen zum Schluss:

"Our working group unanimously supported waiting for children to be old enough to participarte in decisions about risky and painful surgeries that might fail to reliably retain function and produce more normal appearance (for example, surgery for intersex and achondroplasia)." (19)

Die Rechtsprofessorin Konstanze Plett vertritt seit langem den Standpunkt, dass das medizinisch nicht notwendige Gonadektomieren intersexueller Kinder gegen das Sterilisationsverbot verstosse. (20)

Auch international werden medizinisch nicht notwendige Eingriffe an Kindern als Verstoß gegen ihre höchstpersönlichen Rechte gewertet. Vgl. zum Beispiel Prof. Dr. iur. Andrea Büchler, Professorin für Privatrecht an der Universität Zürich:

"Ein medizinischer Eingriff braucht die Zustimmung der betroffenen Person. In der Regel können die Eltern für ihr Kind zustimmen. Geschlechtszuweisende Operationen aber tangieren die höchstpersönlichen Rechte und dürfen nicht ohne Zustimmung des betroffenen Kindes vorgenommen werden – ausser es ist medizinisch notwendig." (21)

Nicht zuletzt verletzen medizinisch nicht notwendige, kosmetische Genitaloperationen an Kleinkindern Grund- und Menschenrechte, insbesondere das Recht auf körperliche Unversehrtheit und Selbstbestimmung.

Namhafte Menschenrechtsorganisationen unterstreichen zudem die Parallelen zur weltweit geächteten Praxis der weiblichen Genitalverstümmelung.

Die Juristin Dr. Angela Kolbe kritisiert in ihrer mit dem Deutschen Studienpreis der Körber-Stiftung ausgezeichneten Dissertation über die verfassungsrechtliche Situation intersexueller Menschen insbesondere die schweren Eingriffe bei Kleinkindern als Verstoß gegen das Grundrecht auf körperliche Unversehrtheit. (22)

Als Reaktion auf einen Schattenbericht von Intersexuelle Menschen e.V., der verschiedene Menschenrechtsverletzungen von Intersexuellen durch medizinische Zwangseingriffe auflistete (23), rügte 2009 das UN-Komitee CEDAW die Bundesregierung wegen Missachtung ihrer Schutzpflicht gegenüber intersexuellen Kindern. In den daraus resultierenden schriftlichen Empfehlungen forderte das Komitee die Bundesregierung auf, "wirksame Maßnahmen zum Schutz ihrer Menschenrechte zu ergreifen" (24).

Die Sektionen Deutschland und Schweiz von Amnesty International verabschiedeten 2010 an ihren Jahresversammlungen je eine Motion, worin sie Handlungsbedarf unterstrichen.

Amnesty Deutschland wertete die kosmetischen Genitaloperationen an Kindern als "fundamentalen Verstoß gegen die Menschenrechte":

"Im Mittelpunkt der Bemühungen steht die Ächtung einer medizinischen Praxis, intersexuellen Menschen entweder im frühen Kindesalter ohne Einwilligungsfähigkeit – oder Erwachsenen ohne Aufklärung über Folgen – auf operativ-medikamentösem Weg ein eindeutiges Geschlecht „zuzuweisen“. Dies wird als fundamentaler Verstoß gegen die Menschenrechte (Recht auf körperliche Unversehrtheit, auf Selbstbestimmung und Würde und auf Nicht-Diskriminierung) gewertet, da solche Maßnahmen in den allermeisten Fällen aus medizinisch-gesundheitlicher Sicht keinerlei Begründung haben." (25)

Und Amnesty Schweiz führte in der Begründung aus:

"Wir erachten genitale Zwangsoperationen für ein schweres Verbrechen, das gegen die Menschenrechte auf körperliche Unversehrtheit, Selbstbestimmung und Würde verstösst. Genitale Zwangsoperationen sind schwere medizinische Eingriffe an Kindern mit gesunden, aber sogenannten nicht eindeutigen Geschlechtsmerkmalen, die ohne die Einwilligung der Betroffenen vorgenommen werden. Die Folgen von chirurgischen und medikamentösen Eingriffen werden von den Betroffenen oft als Verstümmelungen wahrgenommen. Die Suizidrate bei operierten und hormonbehandelten Intersexuellen ist stark erhöht; auch verstösst die Zuweisung zum explizit männlichen oder weiblichen Geschlecht gegen die Menschenrechte auf körperliche Unversehrtheit, Selbstbestimmung und Würde, die nicht nur bei Female Genital Mutilation (FGM) in Entwicklungsländern, sondern weiterhin auch bei genitalen Zwangsoperationen in Industrieländern verletzt werden." (26)

Terre des Femmes und internationale Expertinnen konstatieren seit Jahren, dass kosmetische Genitaloperationen an Kleinkindern eine Form von Genitalverstümmelung sind und für die Opfer vergleichbar schädlich wie die weibliche Genitalverstümmelung. (27)

Erwachsene, die als Kinder kosmetischen Genitaloperationen unterzogen wurden, beklagen seit den 1990er-Jahren öffentlich die "Zerstörung des sexuellen Empfindens" und der "körperlichen Unversehrtheit" (28) durch diese Eingriffe, welche sie als "Genitalverstümmelung" erfahren. (29)

Wir betroffene Menschen bitten Sie deshalb inständig, die fragwürdigen Praktiken im Zusammenhang mit Intersexualität zu überprüfen, und bitten um eine diesbezügliche Stellungnahme innert nützlicher Frist.

Ebenso bitten wir Sie inständig um angemessenen Einbezug der Betroffenen und ihrer Organisationen beim Erarbeiten künftiger Behandlungsrichtlinien sowie in der Behandlung selbst (Anbieten von kontinuierlichem Peer Support sowohl für die betroffenen Kinder wie auch für ihre Eltern).

In der Hoffnung auf einen konstruktiven Dialog zwischen verantwortlichen Ärzten und uns Betroffenen grüssen wir Sie freundlich


Im Namen von Zwischengeschlecht.org


Daniela Truffer
Gründungsmitglied Zwischengeschlecht.org
Gründungsmitglied Selbsthilfegruppe Intersex.ch
Mitglied XY-Frauen
Mitglied Intersexuelle Menschen e.V.






Quellen (alle Links Stand 15.9.2010)

(1) Arbeitsgruppe Ethik im Netzwerk Intersexualität "Besonderheiten der Geschlechtsentwicklung": "Ethische Grundsätze und Empfehlungen bei DSD. In: Monatsschrift Kinderheilkunde 2008, Nr. 156, S. 241-245

(2) Ebd., S. 244

(3) Ebd., S. 245

(4) Helmuth G. Dörr: "Adrenogenitales Syndrom infolge 21-Hydroxylase-Defektes: Hat die pränatale Therapie in Deutschland eine Zukunft?". In:  korasion Nr. 1, März 2008
http://www.kindergynaekologie.de/html/kora62.html

(5) Eigene Umfrage in der Arge Nebenniere der Arbeitsgemeinschaft Pädiatrische Endokrinologie (APE) 2005

(6) Management of Congenital Adrenal Hyperplasia: Results of the ESPE Questionnaire (Riepe et al., Horm Res 2002;58:196-205)

(7) Renata Egli-Gerber: "Weder Mann noch Frau – und doch beides", in: Sonntag/Leben und Glauben, Heft 36/2010, S. 28-30, hier S. 29

(8) Christian Schäfer: "Intersexualität: Menschen zwischen den Geschlechtern".
http://www.springer.com/medicine/thema?SGWID=1-10092-2-513709-0

Lisa Brinkmann; Katinka Schweizer; Hertha Richter-Appelt: "Behandlungserfahrungen von Menschen mit Intersexualität. Ergebnisse der Hamburger Intersex-Studie". Gynäkologische Endokrinologie 04/2007, S. 235-242

(9) Eva Kleinemeier, Martina Jürgensen: "Erste Ergebnisse der Klinischen Evaluationsstudie im Netzwerk Störungen der Geschlechtsentwicklung/Intersexualität in Deutschland, Österreich und Schweiz Januar 2005 bis Dezember 2007", S. 18. http://www.netzwerk-dsd.uk-sh.de/fileadmin/documents/netzwerk/evalstudie/Bericht_Klinische_Evaluationsstudie.pdf

(10) Ebd., S. 37

(11) Sarah M. Creighton: "Adult Outcomes of Feminizing Surgery". In: Sharon E. Sytsma (Ed.): "Ethics and Intersex", Dordrecht: Springer, 2006, S. 207-214

(12) M. Jürgensen; O. Hiort; U. Thyen: "Kinder und Jugendliche mit Störungen der Geschlechtsentwicklung: Psychosexuelle und -soziale Entwicklung und Herausforderungen bei der Versorgung". Monatsschrift Kinderheilkunde, Volume 156, Number 3, March 2008, S. 226-233

(13) Martine Cools, Stenvert L. S. Drop, Katja P. Wolffenbuttel, J. Wolter Oosterhuis, and Leendert H. J. Looijenga: "Germ Cell Tumors in the Intersex Gonad: Old Paths, New Directions, Moving Frontiers". Endocrine Reviews 27(5), 2006: S. 468–484 (S. 481)

(14) L. Wünsch, L. Wessel: "Chirurgische Strategien bei Störungen der Geschlechtsentwicklung". Monatsschrift Kinderheilkunde, Volume 156, Number 3. Springer Berlin / Heidelberg 2008, S. 234-240

(15) Arbeitsgruppe Ethik im Netzwerk Intersexualität "Besonderheiten der Geschlechtsentwicklung": "Ethische Grundsätze und Empfehlungen bei DSD. In: Monatsschrift Kinderheilkunde 2008, Nr. 156, S. 241-245

(16) Pressemitteilung 06/2010 des Deutschen Ethikrates vom 25.6.2010
http://www.ethikrat.org/presse/pressemitteilungen/2010/pressemitteilung-2010-06

(17) Claudia Wiesemann, Redebeitrag in der Abschlussdiskussion am „Forum Bioethik“ des Deutschen Ethikrates, 23.06.2010, Transkript:
https://blog.zwischengeschlecht.info/post/2010/09/13/Ethik-als-Freifahrtschein-Claudia-Wiesemann-23-6-10

(18) Eckhard Korsch: "Überlegungen zur praktischen Umsetzung des DSD-Consensus-Statements", Vortrag gehalten an der APE 2006, Folien 11-17

(19) Erik Parens (Ed.): "Surgically Shaping Children", Baltimore: The Johns Hopkins University Press, 2006, S. xxix

(20) Vortrag vom 7.3.2001, gehalten anläßlich der 45. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie (DGE). Druckfassung:
Konstanze Plett: Intersexualität aus rechtlicher Perspektive. "Gigi - Zeitschrift für die sexuelle Emanzipation" Nr. 13 (Mai/Juni 2001)

(21) Katrin Hafner: "Ein Intersexueller klagt seinen ehemaligen Arzt an". Tages-Anzeiger, 05.02.2008. http://www.tagesanzeiger.ch/dyn/wissen/medizin/838834.html

(22) Angela Kolbe: Intersexualität, Zweigeschlechtlichkeit und Verfassungsrecht. Eine interdisziplinäre Untersuchung. Nomos 2010 (Dissertation)

(23) Lucie G. Veith / Sarah Luzia Hassel-Reusing / Claudia J. Kreuzer: Parallelbericht zum 6. Staatenbericht der Bundesrepublik Deutschland zum Übereinkommen der Vereinten Nationen zur Beseitigung jeder Form der Diskriminierung der Frau (CEDAW). Erstellt von: Intersexuelle Menschen e.V. / XY-Frauen (http://intersex.schattenbericht.org)

(24) CEDAW/C/DEU/CO/6
Deutsche Übersetzung: http://www.auswaertiges-amt.de/diplo/de/Aussenpolitik/Themen/Menschenrechte/Download/ConcludingCommentsFrauen.pdf

(25) "Intersexualität und Menschenrechte", Mitteilung vom 26.5.2010
http://www.mersi-hamburg.de/Main/20100526001

(26) Motion 6: "Position zu Intersexualität"
http://www.queeramnesty.ch/docs/QAI_Motion_GV2010_Intersex.pdf

(27) Hanny Lightfoot-Klein: "Der Beschneidungsskandal". Orlanda 2003. Vgl. insbesondere Kapitel 3: "Intersex-Chirurgie – ein Segen für wen?", S. 49-58

Fana Asefaw, Daniela Hrzán: Genital Cutting – Eine Einführung. In: ZtG Bulletin 28, 2005, S. 8-21
Relevante Auszüge: https://blog.zwischengeschlecht.info/post/2010/08/07/Genitale-Zwangsoperationen-an-Zwittern-Genitalverstuemmelung-Typ-IV-Fana-Asefaw%2C-Daniela-Hrzan%2C-2005
Ganzer Text: http://www.gender.hu-berlin.de/w/files/ztgbulletintexte28/2artikel_asefaw_hrzan.pdf

Marion Hulverscheidt: "Weiblich gemacht? Genitalverstümmelung bei afrikanischen Frauen und bei Intersexuellen". In: TDF. Menschenrechte für die Frau, Nr. 3/4, 2004, S. 23-26
http://kastrationsspital.ch/public/Hulverscheidt_TDF_3-4-04.pdf

Konstanze Plett: "Die Macht der Tabus". amnesty journal 03/2008 - Das Magazin für die Menschenrechte
http://schattenblick.net/infopool/buerger/amnesty/bagru265.html

(28) Cheryl Chase: "Letters from Readers". In: The Sciences, July/August, 3, 1993
http://www.isna.org/articles/chase1995a

(29) Arbeitsgruppe gegen Gewalt in der Pädiatrie und Gynäkologie (AGGPG):
"Genitalverstümmelungen in Deutschland in der Kinder- und Jugendgynäkologie"
https://blog.zwischengeschlecht.info/pages/Genitalverstuemmelungen-AGGPG-%281996%29

 
>>> Infoseite zu den Protesten zur "DGE 2011" 
>>> Download Flugblatt (PDF, 168KB)
>>> Bericht 1. Aktion 30.3.   >>> Bericht 2. Aktion 1.4.

>>> Genitalverstümmelungen im Kinderspital: Fakten und Zahlen
>>> 150 Jahre Menschenversuche ohne Ethik und Gewissen 

Siehe auch:
- Genitalverstümmler und Zwangsoperateure in Baden-Württemberg
- Kinderkliniken: € 8175,12 Reingewinn pro Genitalverstümmelung
- "Genitalkorrekturen in Deutschland in der Regel im ersten Lebensjahr" (DGKJ/APE/DGE)
- "Weder Evidenz noch medizinische Indikation" (Dr. med. Jörg Woweries)
- "EuroDSD"-Chef Olaf Hiort: "Intersexuelle" nur ein Bruchteil aller chirurgischen Genitalverstümmelungen in deutschen Kinderkliniken 
- Genitalverstümmelungen in westlichen Kinderkliniken – eine Genealogie der TäterInnen
- Amnesty Deutschland: "fundamentaler Verstoß gegen die Menschenrechte"
- Genitale Zwangsoperationen an Zwittern vergleichbar mit weiblicher Genitalverstümmelung
- Genitale Verstümmelung & Folgeschäden - AGGPG 1998
- Lübeck: Klinikdirektor propagiert genitale Zwangsoperationen an Kindern
- Göttingen / Lübeck: Direktor Rolf-Hermann Ringert und Oberarzt Dominique Finas propagieren genitale Zwangsoperationen an Zwittern
- Alice Dreger über EthikerInnen als MittäterInnen
- Anliegen von Zwischengeschlecht.org an den Deutschen Ethikrat 2010 
- Das Medizynermärchen von den "früheren Behandlungsmaßstäben"
- Zwangsoperationen an Zwittern: Bundesregierung beugt Grundgesetz Art. 2
- Chirurgische Genitalverstümmelungen: UNO mahnt Bundesregierung
- Kosmetische Genitaloperationen an Kindern: Gesetzgeber gefordert
- Schweiz: Terre des Femmes und Amnesty gegen Zwangsoperationen an Zwittern
- "Die Macht der Tabus" - Konstanze Plett über Genitalverstümmelung, amnesty journal 03/08
- "Netzwerk DSD/Intersexualität": Ethik-Empfehlungen als Feigenblatt für Zwangsoperateure
- Die grosse "Intersex"-Statistik-Lüge
- Wer sind die Täter? Was soll mit ihnen geschehen?

Seit langen kritisiert dieser Blog die Komplizenschaft der Bundesregierung sowie des Bundestags mit den GenitalverstümmlerInnen in den Kinderkliniken, insbesondere das fehlende Eintreten der verantwortlichen PolitikerInnen für die Durchsetzung des Grund- und Menschenrechts auf körperliche Unversehrtheit und Selbstbestimmung auch für Kinder mit "auffälligen" körperlichen Geschlechtsmerkmalen.

Und ebenso die Untätigkeit und Komplizenschaft speziell des Bundestags-"Ausschuss für Menschenrechte und Humanitäre Hilfe".

Umso erfreulicher, dass diese begründete Kritik nun in einer Anhörung im Bundestag durch die Menschenrechts-"Sachverständigen" Michael Krennerich (Nürnberger Menschenrechtszentrum) und Beate Rudolf (Deutsches Institut für Menschenrechte) zumindest teilweise aufgenommen wurde!

Anlass dazu war eine öffentliche Anhörung des "Ausschuss für Menschenrechte und Humanitäre Hilfe" am 19.1.11 (>>> Tagesordnung als PDF, 16 KB) zum
>>> 17/2840 - 9. Menschenrechtsbericht der Bundesregierung (PDF, 1.2 MB).

Dieser 9. Bericht (vollständiger Titel: "Neunter Bericht der Bundesregierung über ihre Menschenrechtspolitik in den auswärtigen Beziehungen und in anderen Politikbereichen") erwähnt "Intersexuelle" ganze 2 mal:

1) Auf S. 15 in "Teil A — Menschenrechte in Deutschland und in der gemeinsamen Justiz- und Innenpolitik der Europäischen Union" im Zusammenhang mit den Abschliessenden Bemerkungen des UN-Komitees CEDAW (dieser Blog berichtete):

In seinen abschließenden Bemerkungen fordert der Ausschuss die Bundesregierung auf, innerhalb von zwei Jahren einen schriftlichen Bericht zu Maßnahmen im Zusammenhang mit der vom Ausschuss geforderten Dialogaufnahme mit Nichtregierungsorganisationen von intersexuellen und transsexuellen Menschen [...] vorzulegen.

2) Sowie auf S. 43 in "Teil B — Menschenrechte in der Außen- und Entwicklungspolitik" im Zusammenhang mit den EU-"Leitlinien zu Menschenrechtsverteidigern" (in der üblichen vereinnahmenden Reihenfolge):

Unter schwedischer EU-Präsidentschaft im 2. Halbjahr 2009 wurde wegen ihrer besonderen Verletzbarkeit besonderes Augenmerk auf die Lage von [...] Menschenrechtsverteidigern [...] gelegt, die sich für die Rechte von Lesben, Schwulen, Bisexuellen, Transgender und Intersexuellen einsetzen.

(Ob und falls ja, wie sich die EU je konkret für "Menschenrechtsverteidiger von Intersexuellen" stark gemacht hätte, ist mir nicht bekannt. Jedoch kursieren aktuell Berichte von mindestens einem konkreten Fall in Deutschland, wonach eine Zwitter-Menschenrechtsverteidigerin wegen ihres öffentlichen Engagements in den Medien von einem quasi-öffentlichen Arbeitgeber die Kündigung erhielt und ihre Stelle verlor (!!!), und von weiteren Beispielen im deutschen Sprachraum, bei denen Zwitter-Menschenrechtsverteidiger_innen aus denselben Gründen am Arbeitsplatz unter Druck gesetzt wurden, wobei sich jedoch aufgrund entschlossenen Gegensteuerns zum Glück Schlimmeres abwenden liess ...)

Zumindest die 1. obige Erwähnung im Menschenrechtsbericht wurde nun anlässlich der erwähnten öffentliche Anhörung des "Ausschuss für Menschenrechte und Humanitäre Hilfe" am 19.1.11 von 2 der geladenen Sachverständigen kritisch aufgenommen und bemängelt, nämlich von Dr. Michael Krennerich, Vorsitzender des Nürnberger Menschenrechtszentrum (NMRZ) sowie Mitarbeiter am Lehrstuhl für Menschenrechte und Menschenrechtspolitik am Institut für politische Wissenschaft der Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg sowie von Prof. Dr. Beate Rudolf, Direktorin im Deutschen Institut für Menschenrechte.

Wenig überraschend ist diese Kritik der beiden Sachverständigen auf der >>> Bundestags-Homepage zur Anhörung (mit Videomitschnitt) direkt nirgends angeführt, sondern es muss dazu der ganze Videomitschnitt visioniert werden (Relevante Stellen: 00:24:00 und 00:52:00, danke an Intersexuelle Menschen e.V. für den Hinweis) – ein Trick, den bekanntlich auch der Ethikrat gern praktiziert.

Zwar ist eine >>> schriftliche Stellungnahme von Dr. Michael Krennerich (PDF, 160 KB) immerhin auf der Bundestagshomepage verfügbar, diese findet sich aber nirgends direkt verlinkt, sondern ist nur via Bundestags-Suchmaschine auffindbar.

Deshalb nachfolgend von Nella angefertigte Transkripte der relevanten Aussagen:

Dr. Michael Krennerich (Nürnberger Menschenrechtszentrum) [meine Hervorhebung]:
Es ist sehr schön, dass Sie NGO's um eine Stellungnahme bitten, zumal ich bei dem vorliegenden Bericht den Eindruck habe, dass die Empfehlungen aus der letzten öffentlichen Anhörung durchaus aufgegriffen wurden in dem Bericht. (...)
Der Menschenrechtsbericht ist wichtig, er ist informativ und kompakt und ist vielleicht der Beste der bisherigen Menschenrechtsberichte. (...)
Wichtig ist schliesslich, dass der Bericht ein Aktionsplan für Menschenrechte enthält. Soweit zum allgemeinen Lob. Nun zur Detailkritik. (...)
[00:24:00, PDF S. 4] Ausserdem kommen im Bereich sozialer Menschenrechte wichtige Probleme innerhalb Deutschlands nicht zur Sprache, so etwa Probleme von Gesundheitsversorgung von Menschen ohne Krankenversicherung oder ohne regulären Aufenthaltsstatus, Probleme des Schulbesuchs von Kindern ohne regulären Aufenthaltsstatus, schwerwiegende medizinische Eingriffe gegenüber intersexuellen Menschen - wichtiges Thema. Auch die menschenrechtliche Lage der Roma oder auch Probleme bei der Umsetzung des Rechts auf Wohnen.

Im PDF wird diese Kritik von Dr. Michael Krennerich zwei weitere Male bekräftigt (S. 11 und S. 13); auf S. 10 erwähnt er zudem die in den CEDAW-Abschlussbemerkungen geforderte "Dialogaufnahme mit NGOs von [...] intersexuellen Menschen".

Prof. Dr. Beate Rudolf (Deutsches Institut für Menschenrechte) [meine Hervorhebung]:
[00:52:00 ] Ein Themenbereich, der nur ganz kurz aufscheint, aus unserer Sicht aber in unzureichender Weise, ist die Menschenrechtssituation von intersexuellen Menschen. Der Bericht erwähnt lediglich, dass die Bundesregierung an den CEDAW-Ausschuss darüber berichten muss, wie sie in den Dialog mit dieser Menschengruppe eingetreten ist. Es wird aber aus dem Bericht nicht deutlich, wie die Bundesregierung hier vorgehen will und vor allem auch, welches Ressort hierfür federführend sein soll. Und aus unserer Sicht ist das längst überfällig, denn es geht um die Situation einer Gruppe von Menschen, die im wahrsten Sinne des Wortes unsichtbar ist, bei der aber erhebliche menschenrechtliche Probleme bestehen. Und hierüber muss sich die Regierung, muss sich auch der Bundestag Gewissheit und Wissen verschaffen.

Für diese klaren und deutlichen Aussagen im Namen dieses Blogs an Dr. Michael Krennerich und Prof. Dr. Beate Rudolf ein ganz herzliches Danke!!!

>>> 150 Jahre Menschenversuche ohne Ethik und Gewissen

PS: Leider ist bisher nicht abzusehen, dass diese engagierten Worte bei den AdressatInnen auf fruchtbaren Boden gefallen wären – im Gegenteil:

>>> Aktion & Offener Brief zur "Ja-Ped 2010" (DGKED), Augsburg 5.11.10

Dieselben Genitalabschneider-Standesorganisationen, die schon für die ethisch fragwürdige und dafür verschiedentlich öffentlich kritisierte AWMF-Verstümmlerleitlinie 027/022 "Störungen der Geschlechtsentwicklung" verantwortlich zeichen, nämlich die "Deutsche Gesellschaft für Kinder und Jugendmedizin (DGKJ)", die "Arbeitsgemeinschaft Pädiatrische Endokrinologie (APE)" (mittlerweile umbenannt in "Deutsche Gesellschaft für Kinderendokrinologie und -diabetologie (DGKED)") und die "Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie (DGE)", lassen in ihrer neuesten, im Januar 2010 in Kraft gesetzten Leitlinie 027/047 "Adrenogenitales Syndrom" ihre Maske fallen und verzichten kurzerhand auf jegliche ethischen Einwände oder sonstige Bedenken. Sondern fordern unverfroren medizinisch nicht notwendige, menschenrechtswidrige "Genitalkorrekturoperationen" an Kleinstkindern "auf Teufel komm raus".

Auch betreffend der unethischen pränatalen Dexamethason-Zwangstherapien haben die Medizynerverbände laut der vorliegenden Leitlinie immer noch nichts dazu gelernt.

Wiederum dieselben Genitalabschneider-Verbände haben zudem auf Januar 2011 eine weitere AWMF-Verstümmler-Leitlinie 027/029 "Hypospadie" angekündigt – das nächste ethische und menschenrechtliche Medizyner-Totalversagen scheint vorprogrammiert ...

Während die "DSD"-Leitlinie 027/022 noch den äusserlichen Schein zu wahren versuchte, indem Ethikgrundsätze erwähnt wurden (wenn auch nur als Feigenblatt zum Weiterverstümmeln), und zum ersten Mal auch Eltern-Selbsthilfegruppen mit zum Teil (auch) emanzipatorischen Ansprüchen konsultiert wurden und Bemerkungen beisteuern konnten, verzichtet die >>> neue AWMF-Verstümmlerleitlinie 027/047 "Adrenogenitales Syndrom" (PDF) von vornherein auf solchen Schnickschnack.

Sondern propagiert für Kinder mit "CAH/AGS" medizinisch nicht notwendige Genitalverstümmelungen im Säuglingsalter ohne Wenn und Aber als kommentarlose Selbstverständlichkeit – obwohl für die angebliche "Wirksamkeit" der verstümmelnden Zwangsoperationen nach wie vor keine klinischen Beweise vorliegen (fehlende Evidenz), und auch die vorliegende Leitlinie auf der untersten Entwicklungsstufe 1 steht:

Operative Therapie

Genitalkorrekturoperationen durch erfahrene Kinderchirurgen/-urologen/-gynäkologen. Die chirurgische Korrektur umfasst die Klitorisreduktionsplastik unter Schonung des Gefäß-Nervenbündels, die Labienplastik und die Vaginalerweiterungsplastik. In der Regel wird die Operation in Deutschland im ersten Lebensjahr durchgeführt.

Damit stellen die Genitalabschneider einmal mehr klar, dass sie ungehemmt und rücksichtslos weiterverstümmeln, und dass all ihre schönen, gegenteiligen Lippenbekenntnisse lediglich Fassade und Ablenkungsmanöver darstellen, um berechtigte und begründete Kritik und Bedenken zum Verstummen zu bringen.

So behauptete z.B. der APE-Endokrinologe Prof. Gernot Sinnecker ("Netzwerk DSD/Intersexualität") als Reaktion auf öffentliche Kritik von Zwischengeschlecht.org im Namen der DGKJ vor wenigen Wochen unverfroren:

„Heute“, sagt Sinnecker, „steht die Selbstbestimmung des Kindes an oberster Stelle.“ Man habe ein Ethik-Papier verabschiedet, gemeinsam mit Ärzten, Psychologen und Betroffenen. „Jede Operation, die vermeidbar ist, wird verschoben auf den Zeitpunkt, an dem Betroffene selbst entscheiden können.“ Lediglich medizinisch notwendige Eingriffe würden vorgenommen.

Wie's mit diesen schönen Lügen in der Realität aussieht, offenbart z.B. die vorliegende Verstümmler-Leitlinie 027/042 ...

Ebenfalls noch nicht wirklich dazugelernt haben die verantwortlichen Medizyner und ihre Verbände betreffend der von namhaften EthikerInnen wiederholt kritisierten pränatalen Dexamethason-Hormonzwangsbehandlungen. Zwar hält die Leitlinie hier immerhin fest, dass es sich dabei (wie übrigens auch bei den Genital-ZwangsOPs) "nach wie vor [um] eine experimentelle Therapie" handelt, die nur "im Rahmen kontrollierter Studien durchgeführt werden [sollte]".

Zwar beklagt sich der erstgenannte Autor der Leitlinie, Prof. Dr. H.G. Dörr, Kinder- und Jugendklinik der Universität Erlangen, an anderer Stelle selber über die Unverbindlichkeit der Erfassungsanforderungen, sowie dass sich seit deren Einführung im Jahr 1990 nach wie vor die wenigsten Medizyner sich um solche Kinkerlitzchen bekümmern:

Das Ausfüllen der Fragebögen erfolgt auf freiwilliger Basis. [...] Leider muss man somit feststellen, dass die Fragebögen nahezu nie komplett ausgefüllt zurückgeschickt werden [...]. Aufgrund der derzeit bestehenden Strukturen besteht jedoch keine Möglichkeit, gezielt nach den fehlenden Daten nachzufragen.[...] Man muss allerdings davon ausgehen, dass die dokumentierten Fälle in der Datenbank nur einen Teil der tatsächlich pränatal behandelten Fälle in Deutschland darstellen. Zum Beispiel wurden für das Jahr 1999 nur 2 Fälle und für das Jahr 2000 überhaupt kein Fall dokumentiert.

Trotzdem belässt es die von Prof. Dr. H.-G. Dörr mitverantwortete AWMF-Leitlinie 027/042 es wie gehabt bei unverbindlichen Empfehlungen ("sollte") – und lässt eigenmächtig "experimentierende" Medizyner dies weiterhin unkontrolliert tun, ohne dass sie für ihre menschenrechtswidrigen Humanexperimente je irgendwelchen Konsequenzen zu vergegenwärtigen hätten:

Pränatale Therapie

Die pränatale AGS-Therapie ist nach wie vor eine experimentelle Therapie. Sie sollte im Rahmen kontrollierter Studien durchgeführt werden (zentrale Datenerfassung für die Arbeitsgemeinschaft Pädiatrische Endokrinologie über Prof. Dr. H.G. Dörr, Kinder- und Jugendklinik der Universität Erlangen).

Fakt bleibt, solche unkontrollierten Menschenversuche verstossen seit den Nürnberger Tribunalen gegen eine ganze Reihe von Vorschriften, Gesetzen und internationalen Abkommen. Was die Genitalabschneider und ihre Organsiationen DGKJ, APE und DGE offensichtlich unverändert vorsätzlich missachten ...

Verbindlich geregelter Zugang zu psychologischer und sozialpädagogischer Unterstützung ist auch in der neuen Leitlinie kein Thema, geschweige denn die von allen Betroffenen einhellig immer wieder betonte Wichtigkeit von Zugang zu Peer Support (Selbsthilfegruppen). Zwar erwähnt die Leitlinie im letzten Satz:

"Wichtig ist, dass sich das behandelnde Team der potentiellen psychologischen Problematik bewusst ist und für die Bearbeitung der Probleme ein hierin erfahrener Psychologe zur Verfügung steht."

Dies bezieht sich aber laut Leitlinie ausschliesslich auf die "Transition in die Erwachsenenmedizin und Prognose" bzw. auf "Probleme mit der Geschlechtsidentität", sprich erst ab der Pubertät. Und mutet zudem stark zynisch an, da interne Erhebungen der APE sowie Äusserungen Verantwortlicher in den "Grossen Behandlungszentren" seit Jahren klarstellen, dass adäquate psychologische Unterstützung nach wie vor faktisch inexistent ist (von adäquater sozialpädagogischer Unterstützung und garantiertem Zugang zu Peer Support ganz zu schweigen).

Dass dieselben Genitalabschneider-Standesverbände auf Anfang 2011 weiter eine >>> neue AWMF-Leitline 027-029 "Hypospadie" in Aussicht stellen, lässt wiederum das Schlimmste befürchten ...

Fazit: Freiwillig werden sie auch weiterhin nicht mit dem Verstümmeln aufhören ...

Genitalabschneider, wir kriegen euch! Zwangsoperateure, passt bloss auf!

Siehe auch:
- "Ethik als Freifahrtschein, an die Eltern eine ohnehin schon feststehende Entscheidung abzudelegieren" - Claudia Wiesemann, Forum Bioethik 23.6.10
- Kinderkliniken: € 8175,12 Reingewinn pro Genitalverstümmelung 
- "Weder Evidenz noch medizinische Indikation"  – Dr. med. Jörg Woweries
- Das Medizynermärchen von den "früheren Behandlungsmaßstäben"
- Genitalverstümmelungen in westlichen Kinderkliniken – eine Genealogie der TäterInnen
- Weiße Kittel mit braunen Kragen, reloaded
- Amnesty Deutschland: "fundamentaler Verstoß gegen die Menschenrechte"
- Genitale Zwangsoperationen an Zwittern vergleichbar mit weiblicher Genitalverstümmelung
- Genitalverstümmler und Zwangsoperateure in Baden-Württemberg
- Universitätsklinikum Heidelberg: Genitale Zwangsoperationen im Angebot 
- Lübeck: Klinikdirektor propagiert genitale Zwangsoperationen an Kindern
- Göttingen / Lübeck: Direktor Rolf-Hermann Ringert und Oberarzt Dominique Finas propagieren genitale Zwangsoperationen an Zwittern
- Alice Dreger über EthikerInnen als MittäterInnen
- Genitale Zwangsoperationen: Bundesregierung beugt Grundgesetz Art. 2 (Menschenrecht auf körperliche Unversehrtheit) 
- Weltweit größte Zwitter-Studie straft Bundesregierung Lügen!
- Proteste gegen Genitalverstümmelung in Kinderkliniken (DGKJ 2010)
- Nov. 2010: Proteste gegen Genitalverstümmelungen in Kinderkliniken und als "Rohmaterial" für die Geschlechterforschung (APE-AGPD 2010, 11th EMBL/EMBO)
- Genitalverstümmelung in Kinderklinik: Wer sind die Täter? Was soll mit ihnen geschehen?